CodsigaPlatelet Rich Plasma (PRP)Goobo kala duwan iyo Sida loo doorto PRP Qani ku ah Unugyada Dhiigga Cad (L-PRP) iyo PRP oo ku liita Unugyada Dhiigga Cad (P-PRP)
Helitaanka dhowaan ee tiro badan oo caddayn tayo sare leh waxay taageertaa isticmaalka duritaanka LR-PRP ee daaweynta Epicondylitis lateral iyo LP-PRP ee daaweynta jilibka laf dhabarta.Caddaynta tayada dhexdhexaadka ah waxay taageertaa isticmaalka duritaanka LR-PRP ee loo yaqaan 'patellar tendinosis' iyo duritaanka PRP ee Plantar fasciitis iyo xanuunka goobta deeqaha ee ku-tallaalidda xuubka patellar ee BTB ACL dib-u-dhiska.Ma jirto caddayn ku filan oo si joogto ah ugu talisa PRP ee loo yaqaan 'rotator cuff tendinosis', sinta lafaha Articular osteoarthritis ama murgacasho canqowga ah oo sarreeya.Caddaynta hadda jirta waxay soo jeedinaysaa in PRP ay ka maqan tahay waxtarka daaweynta cudurka Achilles tendon, dhaawaca muruqa, jabka degdega ah ama lafaha aan lafaha lahayn, qalliinka hagaajinta rotator cuff, hagaajinta jilicsanaanta Achilles, iyo dib u dhiska ACL.
Plasma qani ku ah Platelet (PRP) waa diyaargarow balasma oo bini'aadam ah oo iskiis u sameysan oo kordhiya fiirsashada platelet iyadoo la saarayo xaddi badan oo dhiiga bukaanka ah.Platelets ee ku jira qaybaha α (TGF- β 1. PDGF, bFGF, VEGF, EGF, IGF-1) waxay ka kooban yihiin xaddi xad-dhaaf ah oo ah arrimaha koritaanka iyo dhexdhexaadiyeyaasha, kuwaas oo lagu ururiyey habka centrifugation si loo sii daayo qadarka suprabiological ee arrimahan koritaanka iyo cytokines. goobta dhaawacantay korna u qaado habka bogsashada dabiiciga ah.
Tirada platelet ee caadiga ah waa 150000 ilaa 350000/ μLDiyaargarowga PRP waxaa badanaa loo sii kala qaybiyaa PRP qani ku ah unugyada dhiiga cad (LR-PRP), oo lagu qeexay xoojinta neutrophil ee ka sarreeya saldhigga, iyo PRP liidata unugyada dhiigga cad (LP-PRP), oo lagu qeexay sida unugyada dhiigga cad (neutrophil) ee ka hooseeya saldhigga hoose. .
Daawaynta Dhaawacyada Tendon
Isticmaalka PRP ee daaweynta dhaawaca seedaha ama cudurka tendonku wuxuu noqday mawduuc daraasado badan, iyo cytokines badan oo laga helo PRP waxay ku lug leeyihiin dariiqyada calaamadaha ee dhacaya inta lagu jiro marxaladda bogsashada ee caabuqa, faafinta unugyada, iyo dib u habeynta unugyada dambe.PRP waxay sidoo kale kor u qaadi kartaa samaynta xididdada dhiigga cusub, taas oo kordhin karta bixinta dhiigga iyo nafaqada looga baahan yahay dib-u-soo-nooleynta unugyada unugyada dhaawacan, iyo sidoo kale keenista unugyo cusub oo ka saara burburka nudaha dhaawacan.Hababkan ficilku waxay si gaar ah u khuseeyaan tendinosis dabadheeraad ah, halkaasoo xaaladaha bayooloji aysan ku habboonayn bogsashada unugyada.Dib-u-eegis nidaamsan oo dhowaan la sameeyay iyo falanqayn-maro-baaris ayaa lagu soo gabagabeeyay in la isku duro PRP ay si wax ku ool ah u daweyn karto cudurka loo yaqaan 'tendinosis'.
Lateral Epicondylitis
PRP ayaa loo qiimeeyay inay tahay ikhtiyaar daawaynta suurtagalka ah ee bukaanada qaba Epicondylitis lateral kuwaas oo aan waxtar u lahayn daaweynta jirdhiska.Daraasada ugu weyn ee noocan oo kale ah, Mishra et al.Daraasad kooxeedka la filayo, 230 bukaan oo aan ka jawaabin maaraynta Konserfatifka ee Epicondylitis lateral ugu yaraan 3 bilood ayaa la qiimeeyay.Bukaanku wuxuu helay daaweynta LR-PRP, iyo toddobaadyada 24, cirbadeynta LR-PRP waxay la xiriirtaa horumar weyn oo xanuunka marka loo eego kooxda xakamaynta (71.5% vs 56.1%, P=0.019), iyo sidoo kale hoos u dhac weyn oo ku yimid Boqolkiiba bukaannada ka warramaya jilicsanaanta xusulka (29.1% vs 54.0%, P=0.009).Usbuucyada 24, bukaanada lagu daweeyay LR-PRP waxay muujiyeen kiliinikada la taaban karo iyo horumarada tirakoobka marka loo eego cirbadaha kontoroolka firfircoon ee suuxinta maxalliga ah.
Daraasado hore ayaa muujiyay in LR-PRP ay sidoo kale ku siin karto gargaar waara calaamadaha Epicondylitis lateral marka la barbar dhigo Corticosteroid duritaanka, sidaas darteed waxay leedahay saameyn daweyn oo waara.PRP waxay u muuqataa inay tahay hab wax ku ool ah oo loogu talagalay daaweynta Epicondylitis dibadda ah.Caddaynta tayada sare leh waxay muujinaysaa waxtarka muddada-gaaban iyo muddada dheer.Caddaynta ugu fiican ee la heli karo waxay si cad u muujinaysaa in LR-PRP ay tahay habka ugu horreeya ee daaweynta.
Patellar Tendinosis
Daraasadaha la kontorooliyay ee la kala soocay ayaa taageeraya isticmaalka LR-PRP ee daaweynta cudurka jilibka ee dib u celinta joogtada ah.Draco iyo al.23 bukaan oo qaba xanuunka loo yaqaan 'patellar tendinosis' kuwaas oo ku guuldareystay maareynta Konserfatifka ayaa la qiimeeyay.Bukaannada ayaa si aan kala sooc lahayn loogu qoondeeyay inay helaan cirbado qalalan oo gaar ah oo uu hagayo ultrasound ama duritaanka LR-PRP, waxaana la socday>26 toddobaad.Iyadoo loo marayo cabbirka VISA-P, kooxda daaweynta PRP waxay muujisay horumar weyn oo ku saabsan calaamadaha 12 toddobaad (P=0.02), laakiin farqigu ma ahayn mid muhiim ah> 26 toddobaad (P = 0.66), taas oo muujinaysa in faa'iidooyinka PRP ee cudurka loo yaqaan 'patellar tendon' waxaa laga yaabaa inay horumar ku yeelato calaamadaha hore.Vitrano iyo al.Faa'iidooyinka cirbadeynta PRP ee daawaynta cudur daba-dheeraada ee patellar-ka ah marka la barbar dhigo daawaynta shoogga ka baxsan jidhka ee diiradda la saaray (ECSWT) ayaa sidoo kale la soo sheegay.Inkasta oo aanu jirin farqi weyn oo u dhexeeya kooxaha intii lagu jiray dabagalka 2-bilood, kooxda PRP waxay muujisay horumar la taaban karo oo la taaban karo 6 iyo 12 bilood oo dabagal ah, oo dhaaftay ECSWT sida lagu qiyaasay VISA-P iyo VAS, iyo cabbirka Blazina dhibcaha miisaanka 12 bilood ee dabagalka (dhammaan P<0.05).
Dib-u-eeggani wuxuu qiimeeyaa suugaanta bukaan-socodka ee hadda jira ee ku saabsan isticmaalka plazma-hodonka leh ee platelet (PRP), oo ay ku jiraan leukocyte hodanka PRP (LR PRP) iyo leukocyte saboolka ah PRP (LP PRP), si loo horumariyo talooyinka caddaynta ku salaysan ee cudurada kala duwan ee muruqyada.
Helitaanka dhowaan ee tiro badan oo caddayn tayo sare leh waxay taageertaa isticmaalka duritaanka LR-PRP ee daaweynta Epicondylitis lateral iyo LP-PRP ee daaweynta jilibka laf dhabarta.Caddaynta tayada dhexdhexaadka ah waxay taageertaa isticmaalka duritaanka LR-PRP ee loo yaqaan 'patellar tendinosis' iyo duritaanka PRP ee Plantar fasciitis iyo xanuunka goobta deeqaha ee ku-tallaalidda xuubka patellar ee BTB ACL dib-u-dhiska.Ma jirto caddayn ku filan oo si joogto ah ugu talisa PRP ee loo yaqaan 'rotator cuff tendinosis', sinta lafaha Articular osteoarthritis ama murgacasho canqowga ah oo sarreeya.Caddaynta hadda jirta waxay soo jeedinaysaa in PRP ay ka maqan tahay waxtarka daaweynta cudurka Achilles tendon, dhaawaca muruqa, jabka degdega ah ama lafaha aan lafaha lahayn, qalliinka hagaajinta rotator cuff, hagaajinta jilicsanaanta Achilles, iyo dib u dhiska ACL.
Soo bandhig
Plasma qani ku ah Platelet (PRP) waa diyaargarow balasma oo bini'aadam ah oo iskiis u sameysan oo kordhiya fiirsashada platelet iyadoo la saarayo xaddi badan oo dhiiga bukaanka ah.Platelets ee ku jira qaybaha α (TGF- β 1. PDGF, bFGF, VEGF, EGF, IGF-1) waxay ka kooban yihiin xaddi xad-dhaaf ah oo ah arrimaha koritaanka iyo dhexdhexaadiyeyaasha, kuwaas oo lagu ururiyey habka centrifugation si loo sii daayo qadarka suprabiological ee arrimahan koritaanka iyo cytokines. goobta dhaawacantay korna u qaado habka bogsashada dabiiciga ah.Tirada platelet ee caadiga ah waa 150000 ilaa 350000/ μL
Diyaargarowga PRP ayaa inta badan loo sii kala qaybiyaa diyaargarowga PRP ee qani ku ah unugyada dhiigga cad (LR-PRP), oo lagu qeexay uruurinta neutrophils ee ka sarreeya saldhigga, iyo diyaarinta PRP ee liidata unugyada dhiigga cad (LP-PRP), oo lagu qeexay sida unugyada dhiigga cad (neutrophil) ka hooseeya gundhigga.
Diyaarinta iyo Halabuurka
Ma jiro wax la isku raacsan yahay oo ku saabsan qaabka ugu habboon ee PRP ee u-fiirsashada qaybaha dhiigga, waxaana hadda jira habab badan oo PRP ganacsi oo kala duwan oo suuqa ah.Sidaa darteed, marka loo eego nidaamyada ganacsi ee kala duwan, waxaa jira kala duwanaansho u dhexeeya borotokoolka ururinta PRP iyo sifooyinka diyaarinta, taasoo siinaya nidaam kasta oo PRP sifooyin gaar ah.Nidaamyada ganacsigu caadi ahaan way ku kala duwan yihiin hufnaanta qabsashada platelet, habka kala goynta (hal-tallaabo ama laba-tallaabo centrifugation), xawaaraha centrifugation, iyo nooca nidaamka tuubada ururinta iyo hawlgalka.Caadi ahaan, ka hor inta aan centrifugation, dhiigga oo dhan waa la ururiyaa oo lagu daraa arrimo xinjirowga lidka ku ah si ay u kala soocaan unugyada dhiigga cas (RBCs) ee Plasma- saboolka ah platelet-poor (PPP) iyo "Lakabka sedimentation brown erythrocyte" oo ka kooban platelets iyo unugyada dhiigga cad.Habab kala duwan ayaa loo isticmaalaa in lagu kala saaro platelets, kuwaas oo si toos ah loogu duri karo jirka bukaanka ama "firfircoon" iyada oo lagu darayo kaalshiyam chloride ama thrombin, taasoo keenta in platelet degranulation iyo sii daayo arrimaha koritaanka.Laba arrimood oo bukaan-gaar ah, oo ay ku jiraan maamulka daroogada iyo hababka diyaarinta nidaamka ganacsiga, waxay saameeyaan ka-koobnaanta gaarka ah ee PRP, iyo sidoo kale isbeddelkan ka kooban qaababka PRP ee sharraxaya waxtarka caafimaad ee PRP.
Fahamkeena hadda waa in PRP oo leh korodhka unugyada dhiigga cad, kuwaas oo ah PRP qani ku ah unugyada dhiigga cad (neutrophils), ay la xiriirto saameynaha pro-bararka.Kordhinta unugyada dhiigga cad (neutrophils) ee LR-PRP waxay sidoo kale la xiriirtaa kororka cytokines-ka catabolic, sida interleukin-1 β, Tumor Necrosis Factor α iyo metalloproteinase, kuwaas oo ka soo horjeeda cytokines anabolic ee ku jira platelet.Cawaaqibta bukaan-socodka iyo saamaynta gacanta ee qaababkan kala duwan ee PRP, oo ay ku jiraan waxa ku jira unugyada dhiigga cad, ayaa weli la sii sharraxayaa.Dib u eegistani waxay ujeedadeedu tahay in lagu qiimeeyo caddaynta tayada ugu fiican ee la heli karo ee calaamadaha kala duwan ee kiliinikada ee qaababka kala duwan ee PRP.
Cudurka Achilles Tendon
Tijaabooyin taariikhi ah oo dhowr ah ayaa ku guuldareystay inay muujiyaan kala duwanaanshaha natiijooyinka kiliinikada ee u dhexeeya PRP iyo placebo oo keliya ee daaweynta Achilles tendinitis.Tijaabo la kala soocay oo dhawaan la sameeyay ayaa la barbar dhigay taxane afar irbadood oo LP-PRP ah oo lagu duray cirbadeynta placebo oo ay weheliso barnaamijka dhaqancelinta culeyska centrifugal.Marka la barbardhigo kooxda placebo, kooxda daawaynta PRP waxay muujisay horumar weyn oo ku saabsan xanuunka, shaqada, iyo dhibcaha dhaqdhaqaaqa wakhti kasta oo dhan inta lagu jiro muddada dabagalka ee 6.Daraasadu waxay sidoo kale ogaatay in hal cirbad oo mug weyn ah (50 mL) oo ah 0.5% Bupivacaine (10 mL), methylprednisolone (20 mg) iyo saline physiological (40 mL) ay lahaayeen horumarin la mid ah, laakiin marka la tixgelinayo daaweyntan, taxadar waa in la qaataa aragtida khatarta sii kordheysa ee dillaaca seedaha ka dib duritaanka steroid.
Rotator cuff Tendinosis
Waxaa jira dhowr daraasadood oo heer sare ah oo ku saabsan duritaanka PRP ee daawaynta aan qaliinka ahayn ee cudurka seedaha rotator cuff.Daraasado dhowr ah oo la daabacay ayaa barbardhigay natiijooyinka kiliinikada ee cirbadeynta subcromial ee PRP oo leh placebo iyo Corticosteroid, mana jirto daraasad lagu qiimeeyay duritaanka tooska ah ee PRP ee seedaha lafteeda.Casey Buren iyo al.Waxaa la ogaaday in aysan jirin wax farqi ah oo u dhexeeya natiijooyinka bukaan-socodka marka loo eego duritaanka milixda jireed ee hoosta garabka ugu sarreeya.Si kastaba ha ahaatee, tijaabo la kantaroolay oo la kala soocay ayaa lagu ogaaday in laba irbadood oo LR-PRP ah afartii toddobaadba ay hagaajiyeen xanuunka marka la barbar dhigo cirbadaha placebo.Shams iyo al.Horumarka la midka ah ee PRP subcromial iyo Corticosteroid ee u dhexeeya Xi'an Ontario RC index (WORI), index Disability Disability index (SPDI) iyo VAS xanuunka garabka iyo baaritaanka Neer ayaa la soo sheegay.
Ilaa hadda, cilmi-baaris ayaa muujisay in la isku duro PRP ee hoosta garabka ugu sarreeya ay leedahay horumar la taaban karo oo ku saabsan natiijooyinka la soo sheegay ee bukaannada qaba cudurka loo yaqaan 'rotator cuff tendon'.Daraasado kale oo u baahan dabagal dheer, oo ay ku jiraan qiimaynta duritaanka tooska ah ee PRP ee seedaha.Cirbadaha PRP-ga ayaa la muujiyay inay badbaado yihiin waxaana laga yaabaa inay beddel u noqdaan Corticosteroid cirbadaha ee tendinosis rotator cuff.
Plantar Fasciitis
Dhowr tijaabo oo la kantaroolay ayaa lagu qiimeeyay duritaanka PRP ee fasciitis Plantar raaga.Awoodda PRP sida daawaynta duritaanka maxalliga ah waxay yaraynaysaa welwelka la xidhiidha duritaanka Corticosteroid, sida atrophy of pads fashion ama dillaaca fascia plantar.Laba falanqeyn-male-baaris oo dhowaan la sameeyay ayaa qiimeeyay isbarbardhigga u dhexeeya duritaanka PRP iyo duritaanka Corticosteroid, waxayna ku soo gabagabeeyeen in duritaanka PRP ay tahay beddelka macquulka ah ee duritaanka Corticosteroid marka loo eego waxtarka.Daraasadaha qaarkood ayaa caddeeyey sarraynta PRP.
Qalliin lagu daray PRP
Dayactirka Gacan-gacmeedka Garabka
Daraasado caafimaad oo heer sare ah oo dhowr ah ayaa qiimeeyay isticmaalka alaabta PRP ee hagaajinta Arthroscopy ee ilmada rotator cuff.Daraasado badan ayaa si gaar ah u daraaseeyay isticmaalka diyaargarowga matrix fibrin ee hodanka ah ee platelet ee xoojinta (PRFM), halka daraasado kale ay si toos ah PRP ugu dureen goobta dayactirka.Waxaa jira kala duwanaansho mug leh oo ku jirta qaababka PRP ama PRFM.Natiijooyinka ku jihaysan bukaan-socodka ayaa la helay, sida Jaamacadda California, Los Angeles (UCLA), Garabka Mareykanka iyo Ururka xusulka (ASES), Dhibcaha garabka Joogtada ah, Dhibcaha Tijaabada Fudud ee Garabka (SST), iyo dhibcaha VAS xanuunka, iyo sidoo kale ujeeddada bukaan-socodka. xogta sida xoogga cufnaanta rotator iyo garabka ROM ayaa la ururiyey si loo cabbiro kala duwanaanshaha natiijooyinka shaqeynta.Daraasadaha gaarka ah intooda badan waxay muujiyeen farqi yar oo cabbirrada natiijooyinkan PRP marka la barbar dhigo dayactirka shakhsi ahaaneed [sida suufka loogu talagalay dayactirka rotator cuff ee Arthroscopy.Intaa waxaa dheer, falanqaynta weyn ee meta-falanqaynta iyo dib u eegista adag ee dhawaanahan waxay caddeeyeen in hagaajinta Arthroscopy ee garabka garabka [PRP] aysan faa'iido weyn u lahayn kordhinta naaska.Si kastaba ha noqotee, xogta xaddidan waxay muujineysaa in ay saameyn ku leedahay yareynta xanuunka qalliinka, taas oo ay u badan tahay inay sabab u tahay sifooyinka anti-bararka ee PRP.
Falanqaynta koox-hoosaadka ayaa muujisay in ilmada dhexe iyo kuwa yar yar ee lagu daweeyay Arthroscopy laba jeer oo isku xigta, cirbadeynta PRP ay yarayn karto heerka dib u jeexjeexa, si loo gaaro natiijooyin wanaagsan.Qiao iyo al.Waxaa la ogaaday in PRP ay faa'iido u leedahay dhimista heerka dib u jeexjeexa ilmada wareega dhexdhexaadka ah iyo kan weyn marka loo eego qalliinka oo keliya.
Tijaabooyinka kiliinikada ee la kala soocay iyo falanqaynta meta-balaadhan ayaa tilmaamaya la'aanta caddaynta isticmaalka PRP iyo PRFM sida xoojinta dayactirka wareegga wareegga.Qaar ka mid ah falanqaynta koox-hoosaadka waxay soo jeedinayaan in dayactirka laba jeer ee safka ah laga yaabo inuu leeyahay faa'iidooyin qaar oo lagu daweeyo ilmo yar ama dhexdhexaad ah.PRP waxa kale oo laga yaabaa inay ku caawiso inay isla markiiba yarayso xanuunka qalliinka kadib.
Dayactirka Achilles Tendon
Daraasadaha hore waxay muujiyeen in PRP ay leedahay saameyn rajo leh oo ku saabsan kor u qaadida bogsashada dillaaca jilibka Achilles.Si kastaba ha ahaatee, caddaymaha is khilaafaya ayaa hor istaagaya beddelka PRP sidii daawayn kaabayaal ah oo wax ku ool ah oo loogu talagalay dillaaca seedaha Achilles ee degdega ah ee bini'aadamka.Tusaale ahaan, hal daraasad, natiijooyinka qaabdhismeedka iyo shaqeynta ee bukaannada qaba dillaaca jilibka Achilles ee lagu daweeyay iyo la'aanteed PRP waxay ahaayeen isku mid.Taas bedelkeeda, Zou et al.Daraasad la kontaroolay oo la kala soocay, 36 bukaan ayaa la shaqaaleysiiyay kuwaas oo lagu sameeyay dayactir degdeg ah oo dillaaca jilibka Achilles iyada oo aan la isku duro gudaha LR-PRP.Bukaan-socodka kooxda PRP waxay lahaayeen muruqyo isokinetic oo wanaagsan bilihii 3, waxayna lahaayeen SF-36 iyo buundooyinka Leppilahti ee bilaha 6 iyo 12, siday u kala horreeyaan (dhammaan P<0.05).Intaa waxaa dheer, dhaqdhaqaaqa wadajirka ah ee canqowga ee kooxda PRP ayaa sidoo kale si weyn u fiicnaaday wakhti kasta oo ah 6, 12, iyo 24 bilood (P <0.001).In kasta oo tijaabooyin caafimaad oo tayo sare leh loo baahan yahay, duritaanka PRP sida kor u qaadida qaliinka ee dayactirka seedaha Achilles ee degdega ah uma muuqato mid faa'iido leh.
Qalliinka Lafaha hore ee Cruciate
Guusha qalliinka xiniinyaha hore (ACL) kuma xirna oo keliya arrimo farsamo (sida meelaynta tunnel-ka iyo hagaajinta tallaalka), laakiin sidoo kale bogsiinta noolaha ee tallaallada ACL.Cilmi-baarista ku saabsan isticmaalka PRP ee qalliinka dib-u-dhiska ACL wuxuu diiradda saarayaa saddex hab oo bayooloji ah: (1) is-dhexgalka laf-dhabarka lafaha u dhexeeya tallaalka iyo tunnel-ka tibial iyo femoral, (2) korriinka qaybta wadajirka ah ee tallaalka, iyo ( 3) bogsashada iyo dhimista xanuunka ee goobta goosashada.
Inkasta oo daraasado badan ay diiradda saareen codsiga cirbadeynta PRP ee qalliinka ACL shantii sano ee la soo dhaafay, waxaa jiray kaliya laba daraasadood oo heer sare ah.Daraasado hore ayaa muujiyay in caddaynta isku dhafan ay taageerto isku-dhafka unugyada osteoligamous-ka-tallaalidda ama tallaalka baaluq iyadoo la adeegsanayo duritaanka PRP, laakiin caddaynta qaar ayaa lagu muujiyay inay taageerto xanuunka goobta ku-deeqaha.Marka la eego isticmaalka kobcinta PRP si loo hagaajiyo isku xidhka tunnel-ka lafaha, xogtii dhowayd waxay muujinaysaa in PRP aysan lahayn faa'iidooyin caafimaad oo balaadhinta tunnel-ka ama is-dhexgalka lafaha ee tallaalada.
Tijaabooyinkii ugu dambeeyay ee kiliinikada waxay muujiyeen natiijooyin rajo leh oo hore u leh xanuunka goobta deeqaha iyo bogsashada iyadoo la adeegsanayo PRP.Sajas iyo al.U fiirsashada xanuunka jilibka ee hore ka dib dib-u-dhiska ACL ee dib-u-dhiska lafaha patella (BTB), waxaa la ogaaday in marka la barbardhigo kooxda kantaroolka, xanuunka jilibka hore ayaa hoos loo dhigay inta lagu jiro dabagalka 2-bilood.
Cilmi-baaris dheeraad ah ayaa loo baahan yahay si loo baaro saameynta PRP ee ku-tallaalidda ACL, korriinka, iyo xanuunka goobta deeqaha.Si kastaba ha ahaatee, wakhtigan, cilmi-baaristu waxay muujisay in PRP aysan saameyn caafimaad oo muhiim ah ku yeelanin isdhexgalka ama korriinka, laakiin daraasado xaddidan ayaa muujiyay natiijooyin wanaagsan oo lagu dhimayo xanuunka aagga deeqaha patellar.
Osteoarthritis
Dadku waxay aad iyo aad u xiiseynayaan waxtarka PRP cirbadeynta gudaha ee daaweynta aan qaliinka ahayn ee jilibka Articular osteoarthritis.Shen iyo al.Falanqaynta maadada ee 14 tijaabo caafimaad oo la kala soocay (RCTs) oo ay ku jiraan 1423 bukaan ayaa la sameeyay si loo barbardhigo PRP oo leh kontaroolo kala duwan (oo ay ku jiraan placebo, hyaluronic acid, Corticosteroid duro, daawada afka iyo daaweynta Homeopathy).Falanqaynta Meta waxay muujisay in inta lagu jiro dabagalka bilaha 3, 6 iyo 12, dhibcaha Osteoarthritis index (WOMAC) ee Jaamacadda Western Ontario iyo Jaamacadda McMaster ay si weyn u wanaajisay (= 0.02, 0.04, <0.001, siday u kala horreeyaan).Falanqaynta koox-hoosaadyada waxtarka PRP ee ku salaysan darnaanta jilibka osteoarthritis waxay muujisay in PRP ay waxtar badan u leedahay bukaanada leh OA fudud ilaa dhexdhexaad ah.Qoraagu wuxuu aaminsan yahay in marka la eego xanuunka dhimista iyo natiijooyinka bukaanka la soo sheegay, cirbadeynta intra articular PRP ay ka waxtar badan tahay cirbadaha kale ee kale ee daaweynta osteoarthritis jilibka.
Riboh iyo al.sameeyay falanqayn-meta si loo barbardhigo doorka LP-PRP iyo LR-PRP ee daaweynta Osteoarthritis jilibka, waxaana la ogaaday in marka la barbardhigo HA ama placebo, LP-PRP cirbadeynta ay si weyn u wanaajin karto dhibcaha WOMAC.Ferrado iyo al.la bartay duritaanka LR-PRP, ama la ogaaday in aysan jirin farqi tirakoobka marka la barbar dhigo cirbadeynta HA, taas oo caddaynaysa in LP-PRP ay noqon karto doorashada koowaad ee daaweynta calaamadaha Osteoarthritis.Saldhigeeda bayooloji waxay ku jiri kartaa heerka qaraabada ee caabuqa iyo dhexdhexaadiyeyaasha ka hortagga bararka ee jooga LR-PRP iyo LP-PRP.Joogitaanka LR-PRP, dhexdhexaadiyaha bararka TNF- α, IL-6, IFN- ϒ Iyo IL-1 β si weyn u kordhay, halka cirbadeynta LP-PRP ay kordhiso IL-4 iyo IL-10, kuwaas oo ah anti-bararka. dhexdhexaadiyayaal.Waxaa la ogaaday in IL-10 ay si gaar ah u caawineyso daaweynta sinta osteoarthritis, waxayna sidoo kale joojin kartaa dhexdhexaadiyaha bararka ee TNF-a, IL-6 iyo IL-1 β Sii daynta oo xannibaysa dariiqa bararka iyada oo la baabi'inayo dhaqdhaqaaqa kB ee nukliyeerka.Marka lagu daro saamaynta waxyeellada leh ee chondrocytes, LR-PRP ayaa sidoo kale laga yaabaa inay awoodi waayaan inay caawiyaan daaweynta calaamadaha Osteoarthritis sababtoo ah saameyntooda unugyada synovial.Braun iyo al.Waxaa la ogaaday in daaweynta unugyada synovial ee LR-PRP ama unugyada dhiigga cas ay u horseedi karaan wax soo saarka dhexdhexaadiyaha pro-bararka iyo dhimashada unugyada.
Cirbadeynta intra articular ee LP-PRP waa hab daweyn badbaado leh, waxaana jira heerka 1 caddaynta in ay yarayn karto calaamadaha xanuunka iyo kor u qaadida shaqada bukaanada laga helay jilibka Articular lafa osteoarthritis.Miisaan weyn iyo daraasado dabagal dheer ayaa loo baahan yahay si loo go'aamiyo waxtarkeeda muddada dheer.
Hip Osteoarthritis
Kaliya afar tijaabo oo caafimaad oo la kala soocay ayaa la barbardhigay duritaanka PRP iyo cirbadeynta hyaluronic acid (HA) ee daaweynta sinta osteoarthritis.Tilmaamayaasha natiijadu waa dhibcaha xanuunka VAS, dhibcaha WOMAC, iyo dhibcaha wadajirka ee Harris (HHS).
Batalya iyo al.laga helay horumarro la taaban karo oo ku saabsan buundooyinka VAS iyo HHS 1, 3, 6, iyo 12 bilood.Horumarka ugu sarreeya ayaa dhacay 3 bilood, saameyntuna si tartiib tartiib ah ayey u daciiftay ka dib [72].Dhibcaha bilaha 12 ayaa weli si weyn u fiicnaaday marka loo eego dhibcaha gundhigga (P<0.0005);Si kastaba ha ahaatee, ma jirin farqi muhiim ah oo u dhexeeya natiijooyinka PRP iyo HA.
Di Sante iyo al.waxay arkeen in dhibcaha VAS ee kooxda PRP ay si weyn u soo fiicnaadeen usbuucyadii 4, laakiin ay ka soo kabteen gundhigga 16 toddobaad.Ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya dhibcaha VAS ee u dhexeeya kooxda HA ee toddobaadyada 4, laakiin waxaa jiray horumar la taaban karo ee toddobaadyada 16.Dalari iyo al.Waxaan qiimeynay saameynta PRP ee cirbadeynta HA, laakiin sidoo kale marka la barbardhigo isku-darka HA iyo PRP ee labada xaaladood.Kooxda PRP ayaa la ogaaday in ay haystaan dhibcaha VAS ugu hooseeya ee dhammaan saddexda kooxood ee dhammaan dhibcaha wakhtiyada dabagalka (2 bilood, 6 bilood, iyo 12 bilood).PRP waxay sidoo kale lahayd buundooyinka WOMAC si aad ah uga wanaagsan 2 iyo 6 bilood, laakiin maaha 12 bilood.Doria iyo al.Tijaabo caafimaad oo laba-indho-indho la'aan ah ayaa la sameeyay si loo barbardhigo bukaannada helay saddex irbadood oo toddobaadle ah oo isku xigta oo PRP ah iyo saddex irbadood oo isku xigta oo HA.Daraasadani waxay heshay horumarro laga sameeyay HHS, WOMAC, iyo VAS ee kooxaha HA iyo PRP inta lagu jiro dabagalka 6 iyo 12.Si kastaba ha ahaatee, waqti kasta, ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya labada kooxood.Wax cilmi-baaris ah ma muujin in cirbadeynta intra-articular ee PRP ee sinta ay leedahay saameyn xun, dhammaantoodna waxay soo gabagabeeyeen in PRP ay ammaan tahay.
Inkasta oo xogtu ay xaddidan tahay, cirbadeynta gudaha- articular ee PRP ee daaweynta sinta Articular lafaha osteoarthritis ayaa la caddeeyey inay badbaado tahay, waxayna leedahay wax ku ool ah dhimista xanuunka iyo hagaajinta shaqada, sida lagu qiyaaso natiijooyinka natiijooyinka ay soo sheegeen bukaannada.Daraasado badan ayaa muujiyay in PRP ay marka hore si fiican u yareyn karto xanuunka marka loo eego HA;Si kastaba ha noqotee, maadaama PRP iyo HA ay leeyihiin waxtar isku mid ah bilaha 12, faa'iido kasta oo bilawga ah waxay u muuqataa inay daciifto waqti ka dib.Maaddaama dhowr daraasadood oo caafimaad ay qiimeeyeen codsiga PRP ee sinta OA, caddayn heer sare ah ayaa loo baahan yahay si loo go'aamiyo in PRP loo isticmaali karo beddelka maareynta Konserfatifka si dib loogu dhigo hawlgalka sinta ee lafaha Articular osteoarthritis.
Muranka canqowga
Kaliya laba tijaabo oo caafimaad oo la kala soocay oo buuxiyey shuruudaha ka mid noqoshada ayaa qiimeeyay codsiga PRP ee murgacasho canqowga ah.Roden iyo al.Tijaabo caafimaad oo la kala soocay oo laba-indho-indho la'aan ah ayaa lagu sameeyay bukaannada qaba murgacasho canqowga ba'an ee ED, marka la barbar dhigo ultrasound-ka la hagayo ee suuxinta maxalliga ah LR-PRP oo leh saline iyo duritaanka suuxinta maxalliga ah.Ma helin farqi weyn oo tirakoob ah oo ku saabsan dhibcaha xanuunka VAS ama miisaanka shaqada hoose ee lugaha (LEFS) ee u dhexeeya labada kooxood.
Laval iyo al.si aan kala sooc lahayn loo qoondeeyay 16 ciyaartoy oo caan ah oo laga helay murgacashada canqowga sare si ay u helaan daawaynta LP-PRP ee lagu hagayo ultrasound ee marxaladda daawaynta bilawga ah, iyo irbado soo noqnoqda oo ah qorshe baxnaanin oo la isku daray ama qorshe baxnaanin gooni ah 7 maalmood ka dib.Dhammaan bukaannadu waxay heleen hab-raac daawaynta baxnaaninta oo isku mid ah iyo shuruudaha dib u noqoshada.Daraasadu waxay ogaatay in kooxda LP-PRP ay dib u bilaabeen tartanka muddo gaaban (40.8 maalmood vs. 59.6 maalmood, P<0.006).
PRP waxay u muuqataa mid aan waxtar u lahayn murgacashada canqowga ee ba'an.Inkasta oo caddayn xaddidan ay soo jeedinayso in cirbadeynta LP-PRP ay saameyn karto anqawga sare ee ciyaartoyda caanka ah.
Dhaawaca Murqaha
Isticmaalka PRP ee daaweynta dhaawaca muruqa ayaa muujisay caddayn caafimaad oo aan caddayn.Si la mid ah bogsashada seedaha, tillaabooyinka bogsashada muruqa waxaa ka mid ah jawaab-celinta bararka ee bilowga ah, oo ay ku xigto kororka unugyada, kala duwanaanta, iyo dib-u-qaabaynta unugyada.Xaamid iyo al.Daraasad indho la'aan ah oo keli ah ayaa lagu sameeyay bukaannada 28 ee qaba heerka 2 ee dhaawaca muruqa, marka la barbardhigo duritaanka LR-PRP ee qorshooyinka baxnaaninta iyo baxnaaninta oo keliya.Kooxda helaysa daawaynta LR-PRP waxay awooday inay si degdeg ah uga soo kabtaan tartanka (celcelis ahaan wakhtiga maalmo, 26.7 vs. 42.5, P=0.02), laakiin ma gaadhin horumar dhismeed.Intaa waxaa dheer, saamaynta placebo ee muhiimka ah ee kooxda daawaynta ayaa laga yaabaa inay jahawareeraan natiijooyinkan.Laba-indho-indho la'aan la kontoroolo, Reurink et al.Waxaan qiimeynay 80 bukaan waxaana barbar dhignay duritaanka PRP iyo cirbadeynta salineed ee placebo.Dhammaan bukaannada ayaa helay daawaynta dhaqancelinta caadiga ah.Bukaan-socodka ayaa la raacay bilaha 6 mana jirin farqi weyn oo ku saabsan wakhtiga soo kabashada ama heerka dhaawaca dib.Habka ugu habboon ee PRP ee loogu talagalay hagaajinta bogsashada muruqa ee hababka kiliinikada ah ayaa weli ah mid adag oo cilmi-baaris mustaqbalka ah waa in la sameeyaa.
Maareynta Jabka iyo Ururka Aan Lahayn
Inkasta oo ay jirto caddayn macquul ah oo macquul ah oo lagu taageerayo isticmaalka PRP si loo hagaajiyo bogsashada lafaha, ma jiraan wax la isku raacsan yahay oo lagu taageerayo isticmaalka joogtada ah ee PRP si kor loogu qaado bogsashada lafaha.Dib-u-eegis dhawaan lagu sameeyay PRP iyo daaweynta jabka degdega ah ayaa muujisay saddex RCTs oo aan muujin faa'iidooyin marka la eego natiijooyinka shaqada, halka laba daraasadood ay muujiyeen natiijooyin caafimaad oo sarreeya.Inta badan tijaabooyinka dib u eegista (6/8) waxay daraasad ku sameeyeen waxtarka PRP oo ay weheliyaan wakiilada kale ee bayooloji (sida unugyada asliga ah ee mesenchymal iyo / ama tallaallada lafaha) si kor loogu qaado bogsashada jabka.
Mabda'a shaqada ee balasmaha-hodanka ku ah platelet (PRP) waa in la bixiyo arrimaha koritaanka iyo cytokines ee ku jira platelet oo leh tiro jireed oo dheeraad ah.Daawada murqaha, PRP waa hab daawayn rajo leh oo leh caddayn badbaado oo cad.Si kastaba ha ahaatee, caddaynta waxtarkeedu waa isku dhafan oo aad ugu tiirsan maaddooyinka iyo tilmaamo gaar ah.Tijaabooyin caafimaad oo tayo sare leh oo baaxad leh oo mustaqbalka ah ayaa muhiim u ah qaabaynta aragtidayada PRP.
(Qoddobada maqaalkan dib ayaa loo daabacay, mana bixinno dammaanad cad ama dammaanad dhab ah oo sax ah, isku halaynta ama dhammaystirnaanta waxa ku jira maqaalkan, mas'uulna kama aha fikradaha maqaalkan, fadlan fahan.)
Waqtiga boostada: Jul-24-2023