Looxa dayaxa badhkiisa waa carjaw fibros ah oo ku yaala gudaha iyo dibadda kala-goysyada godadka tibial.Jinsiyada kala duwan ee ka soo horjeeda iyo sinnaan la'aanta biomechanics-ku waxay buuxin karaan shuruudaha makaanikada kala duwan ee wadajirka jilibka, sida culeyska qaadista, ilaalinta isku-dubbaridka jilibka, jimicsiga xasilloon, iyo nuugida shooga.Haddii dhaawaca saxanka nuska ah aan la daweyn karin waqtiga, wuxuu badanaa keenaa osteoarthritis, sababta ugu weyn ee la-talinta bukaanka ayaa ah in xanuunka uu sii xumaado oo shaqeyn waayo.Looxa bisha badhkeed waxa loo qaybin karaa saddexda qaybood ee soo socda, oo kala ah aagga cad, aagga cas iyo aagga xadka cas iyo cad.Ma jiro qaybinta xididdada dhiigga ee aagga cad, iyo bixinta dhiigga maxalliga ah lama bixiyo.Marka burburku adag yahay in la dhamaystiro dayactirka unugyada.Sidaa darteed, way adag tahay in la dayactiro ka dib dhaawaca guddiga dayaxa nuska, iyo bukaanada intooda badan waxay leeyihiin saadaal xumo.Sanadihii la soo dhaafay, horumarinta joogtada ah ee tignoolajiyada caafimaadka, hababka biochemical ee kor u qaadaya hagaajinta kala-barka bilaha ah ayaa si weyn loogu isticmaalay rugta caafimaadka waxayna muujiyeen faa'iidooyin suurtagal ah.Plateau Plasma Plasma (PRP) waxay kor u qaadi kartaa awoodda saxanka semi-moon fibrocytocytes iyo meelaha cad ee unugyada carjawda si kor loogu qaado bogsashada unugyada oo loo gaaro natiijooyin la taaban karo.
Astaamaha dhaawaca guddiga dayaxa nuska
1) Anatomy iyo shaqada jilibka looxa badhkiis
Sida saxan carjawda fiber, guddiga dayaxa nuska wuxuu u dhexeeyaa goobta tibial iyo cricket femoral ee wadajirka jilibka.Tilmaamaha muuqaalka ee guddiga dayaxa nuska ah waa sida soo socota: C -dhinaca gudaha iyo O-qaabeeya dibadda;dusha sare waa la quusiyey, dusha hoose waa siman;Ku xidhnow.Intaa waxaa dheer, guddiga dayaxa nuska ah waxaa lagu dhejin karaa cidhifka madal tibial iyadoo la kaashanayo xuubka wadnaha ee dibedda oo ku xira kaabsalka jilibka ee ku xeeran, halka jilbaha router uu ka gudbi karo kaabsoosha dibadda iyo wadajirka ah ee saxanka dayaxa nuska. .Sababtoo ah sahayda saxanka nuska ah ee dhiigga waxaa bixiya oo kaliya unugyada ku wareegsan, marka unugyada ku hareeraysan ay dhaawacmaan, saxanka dayaxa badhku wuxuu u nugul yahay necrosis, taas oo saameyn doonta shaqada jilibka.
2) Habka dhaawaca ee guddiga dayaxa nuska jilibka
Isku-dhafka jilibka ee qaangaarka ah ee looxa nuska moon wuxuu sababi karaa dhaawac sababo badan oo dibadda ah sida da'da, shaqada iyo xoojinta shaqada.Bukaanka qaba dadka da'da yar ayaa badanaa la jeexjeexa, halka bukaannada waayeelka ah ay inta badan si dhow ula xiriiraan isbeddellada hoos u dhaca.Burburinta saxanka nuska dayaxa wuxuu u horseedi karaa hoos u dhac ku yimaada xooggiisa, taas oo keenta kororka suurtagalnimada dhaawaca.Sidaa darteed, jimicsiga aan ku talagal ahayn wuxuu sababi karaa dhaawaca looxa dayaxa badhkiisa.Marka dhaqdhaqaaqa wadajirka ah ee jilibka, dhaawaca saxanka dayaxa nuska wuxuu la xiriiraa dhaqdhaqaaqa qaraabada jilibka.Marka wadajirka jilibka uu toosan yahay, guddiga dayaxa nuska ayaa horay u socda;marka wadajirka jilibka uu leexiyo, saxanka dayaxa badhkii ayaa dib u socdaa;iyo marka wadajirka jilibka la leexiyo, dibadda, ama wareegga gudaha gudaha, dhaqdhaqaaqa dambe.Haddii wadajirka jilibka uu si lama filaan ah u rogo oo uu wareego, taarikada dayaxa nuska ah ee labada dhinac waxay yeelan doonaan waxqabadyo iska soo horjeeda, taas oo ah, "dhaqdhaqaaqa iska hor imaadka guddiga".
3) ogaanshaha iyo kala soocida dhaawaca looxa nus moon
Inta badan bukaanada qaba dhaawacyada saxanka nuska dayax waxay leeyihiin taariikh dhaawac jilibka ah.Rugta caafimaadku waxay inta badan ka cawdaa calaamadaha xanuunka jilibka, barar, iyo barti.Marka ugu horeysa, hareeraha saxanka dayaxa semi-moonka wuxuu ka kooban yahay tiro badan oo ah dareemayaasha dareemayaasha oo ka kooban fiilooyinka dareemayaasha ee dhuuxa ee xorta ah iyo fiilooyinka dareemayaasha medullary, sidaas darteed dhaawaca saxanka nuska ah wuxuu si fudud u keeni karaa xanuunka;labaad, hawlaha wadajirka ah ee jilibka ayaa jiidan doona oo kicin doona meniscus, taas oo sii kordhin doonta xanuunka.Xanuunku wuxuu ku dhici doonaa qaybo gaar ah oo ka mid ah kala-goysyada jilibka, jilicsanaantuna waa mid go'an oo xaddidan oo kala duwan oo godadka wadajirka ah.Diidmada dayaxu waxa kale oo ay sababi kartaa dhiig-bax wadajir ah, dhiig-baxa, iyo bararka xubnaha.Marka jilibka uu leexiyo, barar xaddidan ayaa la heli karaa markaad taabato dhaawaca wadajirka ah.Dhaqdhaqaaqa wadajirka jilibka sidoo kale waxaa la socon kara rasaas ilaa xad gaar ah.Waqtigan xaadirka ah, silbashada saxanka nuska dayaxa wuxuu keeni karaa dhaawacyo extrusion ah.Kuwa leh taariikh dheer oo taariikhda caafimaadka ah, dhaqdhaqaaqa kor ku xusan iyo qaybaha gaarka ah ee barti waa la keeni karaa.
PRPsifooyinka nafleyda iyo doorka
1) Astaamaha Nafleyda
PRP waa platelet buuxa oo iswada leh.Marka la barbar dhigo platelet-ka caadiga ah, xooga saaristiisu waa 4-5 jeer ka sarreeya.Xeeldheerayaasha fiirsashada sare leh oo leh isku-dubbarid iyo ion kaalshiyam ah Jeelyada qulqulka leh ee la sameeyay waxaa loo yaqaannaa jeelka platelet-ka qanisan, kuwaas oo ka qaybqaadan kara samaynta dhismaha laanta unugga.PRP waxay ka kooban tahay noocyo badan oo borotiin ah iyo cytokines, sida xuubka kobaca unugyada unugyada dhiigga cas (PDGF), factor koritaanka endothelial vascular (VEGF), iyo fibrin.Qaybaha alfa ee la sii daayo ka dib qodobbada korniinka ee kor ku xusan waxay ciyaari karaan doorka hagaajinta, taas oo kor u qaadeysa bogsashada lafaha iyo dib u dhiska dib u dhiska xididdada.PRP waxa ku jira borotiin kor u qaada ku dheggan unugga carjawda, si loo hubiyo dayactirka nudaha.PRP waa laga soocay dhiigga iswada, waxaana ammaankeeda lagu xaqiijiyay tijaabooyinka xayawaanka ee aragtida iyo la xiriira.PRP ma aha oo kaliya ammaan, laakiin sidoo kale waxay leedahay sifooyinka sifooyinka noolaha ee dib u soo kabashada, taas oo saameyn weyn ku leh hagaajinta carjawda iyo dhaawaca unugyada.
2) Habka fidinta unugyada carjawda
VEGF iyo factor koritaanka unugyada Fiber (FGF) waxay la xiriiraan dib u dhiska dib u dhiska xididdada dhiigga.Marka la eego ficilka VEGF, kordhinta unugyada xididada xididada xididada xididada ayaa caawin kara samaynta xididdada dhiigga cusub iyo hagaajinta gaadiidka dhiigga ee aagga ay dhibaatadu saameysey, taas oo kor u qaadeysa bogsashada unugyada.FGF waxa kale oo ay nidaamin kartaa unugyada si ay u dardargeliso badinta unugyada xididada xididada xididada iyada oo nidaaminaysa unugyada.Qodobka korriinka cagaarshowga (HGF) wuxuu kicin karaa qodobbada nukliyeerka-XB (NF-XB), leukocyte (IL) -1 si loo joojiyo jawaab-celinta bararka ee chondrocytes.Maaddada molecular borotiinka fiber-ka gudaha ee PRP waxay leedahay kakoob sare.Waxay samayn kartaa fibre 3D oo ka hooseeya firfircoonida iskuduwidda iyo ion calcium.Sidaa darteed, PRP sidoo kale waxaa loogu yeeri karaa jel platelet.PRP kaliya ma kor u qaadi karto hagaajinta unugyada carjawda, laakiin sidoo kale waxay bixisaa guntin ku dheggan unugyada unugyada hore ee carjawda waxayna kor u qaadaysaa kala duwanaanshaheeda, taas oo gacan ka geysan doonta sameynta jaantuska carjawda hufan.Waxaa la arki karaa in PRP aysan kaliya ka caawin dib u dhiska carjawda iyo gobolka xididdada dhiigga iyo isku dhafka fiilooyinka fiilooyinka ee carjawda, laakiin sidoo kale waxay kor u qaaddaa adhesion iyo guuritaanka unugyada carjawda ee carjawda, ka dibna hagaajinta dhaawaca unugyada carjawda.
3) Cilmi-baadhis tijaabo ah oo PRP ah oo ku saabsan dayactirka guddiga nuska dayaxa
Culimada qaarkood waxay u doorteen bakaylaha tijaabo ahaan, ka dib markii cilladaha guddiga dayaxa nuska ah lagu sameeyay labada jilib, bakaylaha waxaa la fuliyay 4 toddobaad iyo 8 toddobaad, waxaana la falanqeeyay waxqabadkooda cudurrada.Daraasadu waxay ogaatay in toddobaadyada 4, kooxda xakamaynta nuska dayaxa waxay ka kooban tahay unugyo isku xiran, kuwaas oo lagu muujin karo fibrosis daran;iyo kooxda daawaynta PRP qaab dhismeedka saxanka nuska dayaxa ayaa muujiyay caadi, iyo nudaha isgoysyadu waxay lahaayeen dayactir muuqda.Halabuurka ururka.Usbuucyada 8, kooxda xakamaynta waxay ka buuxsameen unugyo fibros ah, iyo carjawda saxanka nuska-moon lama samayn.Kooxda daawaynta PRP waxay qani ku ahayd fiber ku jira saxanka nuska dayaxa, kaas oo si weyn u kordhay.Isla mar ahaantaana, nudaha saxanka dayaxa nuska ayaa ka muuqda fibrosis dhexdhexaad ah, iyo xitaa bogsashada qayb ayaa jirta.Daraasad kale ayaa lagu ogaaday in fibrin ku jira diyaarinta ka hor PRP uu samayn karo stent mesh ah oo ka kooban polystumin-hydroxylcetic acid cluster.Haddii PRP ay tahay centrifuged, iyo chondrocyte dayaxa nuska ah ayaa la isku daraa si ay u kobciyaan 7D ee jiirarka qaawan ee kooxda tijaabada ah, baaritaanka mikroskoob ee fluorescent: Unugyada carjawda ka dib markii geedo ay beeraan waxay noqon karaan kuwo siman oo ku faafa dhammaan gunta.Ka dib markii PRP la daaweeyay, tirada unugyada carjawda ayaa si aad ah u kordhay.Natiijooyinka mikroskoobyada elektarooniga ah ee iskaanka ayaa muujinaya in xirmooyinka PRP ee la farsameeyay, unugyada carjawda lagu xiri karo shabakada borotiinka fiber ka dib 24H iyo 7D.Ka mid ah 16 kiis ee farsamaynta jiirarka kooxda PRP, 6 xaaladood ayaa si buuxda loo bogsiiyey, 9 kiis ayaa dhammaystirmay, 1 kiisna ma bogsanin, halka jiirarka kooxda xakamaynta aanay bogsan.Waxaa la arki karaa in ka dib marka PRP-ga la shaqeeyo, unugyada carjawda wadajirka ah ee bini'aadamka waxay leeyihiin awoodo gaar ah oo ku dheggan unugga, taas oo kor u qaadi karta awoodda bogsashada guddiga dayaxa badhkeed.In vitro iyo in vitro cilmi-baarista, marka la barbar dhigo kooxda fudud ee PRP gel, kooxda daaweynta jel unugyada PRP-osteoma matrix waxay leedahay heer sare oo kala duwanaansho ah.lafo.Waxaa jira daraasado ku saabsan habaynta PRP-ga la isku daray ee qaabka Jackie Daping ee carjawda bakaylaha, iyo in la ilaaliyo dhaqdhaqaaqa carjawda aagga cilladaysan.Natiijooyinka immunohistochemistry iyo baaritaanka khaladka ee baaritaanka ayaa xaqiijiyay in dhibcaha dayactirka unugyadu ay sarreeyaan.Natiijadu waxay soo jeedinaysaa in PRP ay door muhiim ah ka ciyaarto hagaajinta carjawda, iyo codsiga isku dhafan ee codsiga isku dhafan ee codsiga isku-dhafka ah ee unugyada tarma ee dhuuxa lafta iyo qalabka guntu waa ka fiican yahay.
(Qoddobada maqaalkan dib ayaa loo daabacay, mana bixinno dammaanad cad ama dammaanad dhab ah oo sax ah, isku halaynta ama dhammaystirnaanta waxa ku jira maqaalkan, mas'uulna kama aha fikradaha maqaalkan, fadlan fahan.)
Waqtiga boostada: Meey-11-2023