PRP Casriga ah: "Prp Clinical"
10kii sano ee la soo dhaafay, nidaamka daawaynta ee PRP waxa uu soo maray isbedel weyn.Iyadoo loo marayo cilmi-baaris tijaabo ah iyo kiliinikada, waxaan hadda si fiican u fahamnay platelet iyo physiology kale ee unugyada.Intaa waxaa dheer, dhowr qiimeyn oo nidaamsan oo tayo sare leh, falanqaynta meta-falanqaynta iyo tijaabooyinka la kala soocay ayaa muujiyay waxtarka bayotechnoolajiyada PRP ee dhinacyo badan oo caafimaad, oo ay ku jiraan maqaarka, qalliinka wadnaha, qalliinka caagga ah, qalliinka lafaha, maaraynta xanuunka, cudurrada laf-dhabarka, iyo daawada isboortiga. .
Dabeecadda hadda ee PRP waa fiirsigeeda saxda ah, kaas oo ka beddelaya qeexida hore ee PRP (oo ay ku jiraan fiirsashada platelet oo ka sarreeya qiimaha aasaasiga ah) oo ka badan 1 × 10 6/µ L ama qiyaastii 5 jeer ugu yaraan fiirsashada platelet ee platelet gundhig.Dib u eegista ballaaran ee Fadadu et al.33 nidaamyada PRP iyo borotokoollada ayaa la qiimeeyay.Tirada platelet-ka ee diyaarinta ugu dambeysa ee PRP ee ay soo saareen qaar ka mid ah nidaamyadan ayaa ka hooseeya kan dhiigga oo dhan.Waxay soo wariyeen in qodobka platelet-ka ee PRP uu kordhay sida ugu hooseeya 0.52 oo leh qalabka lafdhabarta ah (Selphyl®).Taa beddelkeeda, laba-wareejin EmCyte Genesis PurePRPII ® Isku-duubnaanta platelet ee uu soo saaray qalabku waa kan ugu sarreeya (1.6 × 10 6 /µL).
Sida iska cad, in vitro iyo hababka xayawaanku ma aha jawi cilmi-baaris oo ku habboon isbeddelka guusha leh ee ku-dhaqanka bukaan-socodka.Sidoo kale, daraasadda isbarbardhigga qalabka ma taageerto go'aanka, sababtoo ah waxay muujinayaan in fiirsashada platelet ee u dhexeeya qalabka PRP uu aad uga duwan yahay.Nasiib wanaag, iyada oo loo marayo tignoolajiyada ku salaysan borotiinka iyo falanqaynta, waxaan kordhin karnaa fahamkayaga hawlaha unugyada ee PRP ee saameeya natiijooyinka daaweynta.Ka hor inta aan la gaarin is-afgarad ku saabsan diyaarinta iyo habaynta PRP ee heersare ah, PRP waa in ay raacdaa qaababka PRP ee daawaynta si kor loogu qaado hababka dayactirka nudaha la taaban karo iyo natiijooyinka caafimaad ee horumarka leh.
Qaacidada PRP Clinical
Waqtigan xaadirka ah, daaweynta wax ku oolka ah ee PRP (C-PRP) ayaa lagu sifeeyay inay tahay iskudhaf kakan oo ka kooban qaybo badan oo unugyo ah oo ku jira balaasmaha mugga yar ee laga helay qayb ka mid ah dhiiga durugsan ka dib centrifugation.Ka dib centrifugation, PRP iyo qaybaha unugyada aan platelet-ka ahayn ayaa laga soo ceshan karaa qalabka fiirsashada iyadoo loo eegayo cufnaanta unugyada kala duwan (kaas oo cufnaanta platelet uu yahay kan ugu hooseeya).
Isticmaal PurePRP-SP ® Qalabka kala soocida cufnaanta unugyada (EmCyte Corporation, Fort Myers, FL, USA) ayaa loo isticmaalay dhiiga oo dhan ka dib laba habraac oo kala-saarid ah.Ka dib markii habka centrifugation ee ugu horeysay, dhammaan qaybaha dhiigga waxaa loo kala qaybiyey laba lakab oo aasaasiga ah, platelet (leean) Plasma suspension iyo lakabka unugyada dhiigga cas.Gudaha A, tillaabada centrifugation ee labaad waa la dhammaystiray.Mugga dhabta ah ee PRP waxaa loo soo saari karaa codsiga bukaanka.Weynaynta B waxay muujinaysaa in uu jiro lakabka bunni ee sedimentation erythrocyte oo ka kooban qaybo badan oo habaysan (oo ay matalaan khad buluug ah) oo ku yaala gunta hoose ee qalabka, kaas oo ka kooban tiro badan oo ah platelets, monocytes iyo lymphocytes, oo ku salaysan cufnaanta cufnaanta.Tusaalahan, marka loo eego borotokoolka diyaarinta C-PRP ee leh neutrophils liita, boqolkiiba ugu yar ee neutrophils (<0.3%) iyo erythrocytes (<0.1%) ayaa la soo saari doonaa.
Platelet granule
Codsiga hore ee PRP ee kiliinikada, α- Granules ayaa ah kuwa ugu badan ee la soo xigtay qaab dhismeedka gudaha ee platelet, sababtoo ah waxay ka kooban yihiin arrimo xinjirowga, tiro badan oo PDGF ah iyo xakameynaya angiogenic, laakiin waxay leeyihiin hawl yar oo thrombogenic ah.Waxyaalaha kale waxaa ka mid ah qaybaha chemokine iyo cytokine oo aan si fiican loo aqoon, sida platelet factor 4 (PF4), borotiinka aasaasiga ah ee pre-platelet, P-selectin (activator of integrin) iyo chemokine RANTES (oo lagu xakameeyo firfircoonida, muujinta unugyada caadiga ah ee T iyo malaha qarsoodi).Shaqada guud ee qaybahan qaaska ah ee platelet waa in la shaqaaleysiiyo oo la hawlgeliyo unugyo kale oo difaaca ama kicinta caabuqa unugga endothelial.
Qaybaha granular cufan sida ADP, serotonin, polyphosphate, histamine iyo adrenaline ayaa si bareer ah loogu isticmaalaa nidaaminta firfircoonida platelet iyo xinjirowga dhiigga.Tan ugu muhiimsan, qaar badan oo ka mid ah walxahan ayaa leh shaqada wax ka beddelka unugyada difaaca.Platelet ADP waxaa aqoonsaday P2Y12ADP reseptor ee unugyada dendritic (DC), sidaas darteed kordhinta antigen endocytosis.DC (unug soo bandhiga antigen) ayaa aad muhiim ugu ah bilawga jawaab celinta difaaca unugga T iyo xakamaynta jawaab celinta difaaca jirka, kaas oo isku xidha nidaamka difaaca jidhka iyo habka difaaca la qabsiga.Intaa waxaa dheer, adenosine triphosphate platelet (ATP) waxay soo dirtaa calaamadaha iyada oo loo marayo soo-dhoweynta unugga T P2X7, taasoo horseedaysa kala duwanaansho kordhaysa ee unugyada caawiyayaasha CD4 T ee unugyada proinflammatory T caawiyaha 17 (Th17).Qaybaha kale ee cufan ee platelet (sida glutamate iyo serotonin) waxay keenaan guuritaanka unugyada T waxayna kordhiyaan kala duwanaanshaha monocyte ee DC, siday u kala horreeyaan.Gudaha PRP, immunomodulators kuwaas oo ka soo jeeda qaybo cufan ayaa aad loo hodmay waxayna leeyihiin hawlo difaac oo la taaban karo.
Tirada isdhexgalka tooska ah iyo kuwa aan tooska ahayn ee suurtogalka ah ee ka dhexeeya platelets iyo unugyada kale (receptor) waa ballaaran.Sidaa darteed, codsiga PRP ee deegaanka unugyada pathological ee deegaanka waxay keeni kartaa saameyno kala duwan oo barar ah.
Xoojinta platelet
C-PRP waa in ay ku jiraan qiyaaso kiliinig ah oo ah platelets si loo soo saaro saameyn daweyn oo faa'iido leh.Platelets ee C-PRP waa inay kiciyaan kororka unugyada, isku-dhafka mesenchymal iyo neurotrophic, waxay kor u qaadaan guuritaanka unugyada chemotactic waxayna kiciyaan dhaqdhaqaaqa difaaca jirka, sida ku cad shaxanka.
platelets firfircoon, sii daynta PGF iyo molecules adhesion waxay dhexdhexaadiyaan isdhexgalka unugyada kala duwan: chemotaxis, adhesion cell, hijrada, iyo kala soocida unugyada, waxayna nidaamiyaan hawlaha xakamaynta difaaca.Isdhexgalka unugyada unugyada platelet waxay gacan ka geystaan angiogenesis iyo dhaqdhaqaaqa bararka, ugu dambeyntii waxay kiciyaan habka dayactirka unugyada.Soo gaabinta: BMA: aspirate dhuuxa lafta, EPC: endothelial progenitor cells, EC: endothelial cells, 5-HT: 5-hydroxytryptamine, RANTES: nidaaminta firfircoonida ee muujinta unugyada T-ga caadiga ah iyo dheecaanka dheecaanka, JAM: isku dhafka nooca molecule adhesion, CD40L: 40 ligand, SDF-1 α： Stromal cell-derived factor-1 α, CXCL: chemokine (CXC motif) ligand, PF4: factor platelet 4. Laga soo qaatay Everts et al.
Marx wuxuu ahaa qofkii ugu horreeyay ee caddeeyey in bogsashada lafaha iyo jilicsanaanta la wanaajiyey, tirada ugu yar ee platelet waxay ahayd 1 × 10 6 /µL. 1.3 × At 106 platelets/µ L, daraasaddan waxay muujisay fiyuus badan.Intaa waxaa dheer, Giusti et al.Muujiyay 1.5 × Habka hagaajinta nudaha ee qiyaasta 109 waxay u baahan tahay platelet/mL si ay u kiciyaan angiogenesis shaqeynta iyada oo loo marayo dhaqdhaqaaqa unugyada endothelial.Daraasadda dambe, uruurinta sare waxay hoos u dhigtay awoodda angiogenesis ee platelet ee gudaha iyo hareeraha follicles.Intaa waxaa dheer, xog hore ayaa muujisay in qiyaasta PRP ay sidoo kale saameyn doonto natiijooyinka daaweynta.Sidaa darteed, si aad si weyn u kiciso fal-celinta angiogenesis iyo kicinta kororka unugyada iyo guuritaanka unugyada, C-PRP waa in ay ku jiraan ugu yaraan 7.5 ee dhalada daaweynta PRP 5-mL × 10 9 waxay keeni kartaa platelets.
Marka lagu daro qiyaasta ku-tiirsanaanta, saameynta PRP ee dhaqdhaqaaqa unuggu waxay u muuqataa mid aad ugu xiran waqti.Sophie iyo al.Natiijooyinkani waxay soo jeedinayaan in soo-gaadhista muddada-gaaban ee lysates platelet-ka bani-aadmiga ay kicin karto kororka unugyada lafaha iyo kiimiko.Taas beddelkeeda, soo-gaadhista muddada-dheer ee PRP waxay u horseedi doontaa heerarka hoose ee fosfatase alkaline iyo samaynta macdanta.
Unugga dhiigga cas
Unugyada dhiigga cas ayaa mas'uul ka ah inay ogsijiinta u qaadaan unugyada iyo ka wareejinta carbon dioxide ee unugyada una gudbiyaan sambabada.Ma laha nukleus waxayna ka kooban yihiin molecules heme oo ku xidhan borotiinnada.Qaybaha birta iyo heme ee unugyada cas cas waxay kor u qaadaan isku dhafka ogsajiinta iyo kaarboon laba ogsaydh.Guud ahaan, wareegga nolosha ee unugyada dhiigga cas waa qiyaastii 120 maalmood.Waxa wareegga wareegga laga saaraa makrofajiyada iyada oo loo marayo hab loo yaqaan gabowga RBC.Unugyada dhiigga cas ee ku jira shaybaarada PRP waxa laga yaabaa inay dhaawacmaan xaaladaha xiirid (tusaale, qalliinka dhiigga oo dhan, habka difaaca jirka, cadaadiska oksaydhka ama nidaamka fiirsashada PRP oo aan ku filnayn).Sidaa darteed, xuubka unugga RBC wuu qudhmay oo sii daayaa haemoglobin sun ah (Hb), oo lagu cabbiro haemoglobin bilaashka ah ee plasma (PFH), heme iyo iron.PFH iyo alaabteeda nabaad-guurka (heme iyo birta) waxay si wadajir ah u horseedaan waxyeello iyo saameyno cytotoxic ah oo ku dhaca unugyada, taasoo keenta cadaadiska oksaydhka, luminta nitric oxide, kicinta waddooyinka bararka iyo difaaca jirka.Saamayntan ayaa ugu dambeyntii horseedi doonta cillad la'aan microcirculation, vasoconstriction maxalliga ah iyo dhaawaca xididdada dhiigga, iyo sidoo kale dhaawac halis ah unugyada.
Waxa ugu muhiimsan ayaa ah in marka RBC ka kooban C-PRP la geeyo nudaha, waxay keeni doontaa falcelin maxalli ah oo loo yaqaan eryptosis, taas oo kicin doonta sii deynta cytokine wax ku ool ah iyo xannibaadaha socdaalka macrophage.Caytokinkani waxa uu hor istaagaa guuritaanka monocytes iyo macrophages.Waxay ka dhigtaa calaamado xoog leh oo barar ku ah unugyada ku xeeran, waxay joojisaa guuritaanka unugyada asliga ah iyo fibroblast bararka, waxayna u horseedaa cillad la'aan weyn oo unugga maxalliga ah.Sidaa darteed, waa muhiim in la xaddido faddaraynta RBC ee diyaarinta PRP.Intaa waxaa dheer, doorka unugyada dhiigga cas ee dib-u-soo-nooleynta unugyada weligeed lama go'aamin.Ku filan C-PRP centrifugation iyo habka diyaarinta ayaa sida caadiga ah hoos u dhigi doona ama xitaa baabi'in doona joogitaanka unugyada dhiigga cas, sidaas awgeed ka fogaanshaha cawaaqibka xun ee hemolysis iyo polycythemia.
Leukocytes ee C-PRP
Joogitaanka unugyada dhiiga cad ee diyaarinta PRP waxay kuxirantahay qalabka daaweynta iyo nidaamka diyaarinta.Qalabka PRP ee ku salaysan balaasmaha, unugyada dhiiga cad ayaa si buuxda loo tirtiray;Si kastaba ha ahaatee, unugyada dhiiga cad ayaa si weyn ugu ururay diyaarinta PRP ee lakabka bunni ee sedimentation erythrocyte.Sababtoo ah hababka difaaca ee difaaca iyo martida loo yahay, unugyada dhiiga cad waxay si weyn u saameeyaan bayoolajiga gudaha ee xaaladaha unugyada ba'an iyo kuwa dabadheeraada.Tilmaamahan ayaa si dheeraad ah looga hadli doonaa hoos.Sidaa darteed, joogitaanka leukocytes gaar ah ee C-PRP waxay keeni kartaa saameyn weyn oo unug iyo unug.Si gaar ah, noocyada kala duwan ee PRP erythrocyte sedimentation hababka lakabka brown-jaalle waxay isticmaalaan qorshooyin diyaarin oo kala duwan, sidaas darteed soo saara saamiga kala duwan ee neutrophils, lymphocytes iyo monocytes ee PRP.Eosinophils iyo basophils laguma qiyaasi karo diyaarinta PRP sababtoo ah xuubabka unugyadu aad bay u jilicsan yihiin si ay u adkeystaan xoogagga farsamaynta centrifugal.
Neutrophils
Neutrophils waa leukocytes lagama maarmaan u ah wadooyin badan oo bogsiin ah.Dariiqyadani waxay isku daraan borotiinnada antimicrobial ee ku jira platelet si ay u sameeyaan caqabad cufan oo ka dhan ah cudurada faafa.Jiritaanka neutrophils waxaa lagu go'aamiyaa iyadoo loo eegayo bartilmaameedka daaweynta ee C-PRP.Heerarka bararka nudaha ayaa laga yaabaa in looga baahdo daryeelka dhaawaca dabadheeraad ah ee PRP biotherapy ama codsiyada loogu talagalay koritaanka lafaha ama bogsashada.Muhiimad ahaan, hawlaha neutrophils ee dheeraadka ah ayaa laga helay dhowr nooc, iyaga oo xoogga saaraya doorkooda angiogenesis iyo hagaajinta unugyada.Si kastaba ha noqotee, neutrophils waxay sidoo kale keeni karaan saameyn waxyeello leh, sidaas darteed kuma haboona codsiyada qaarkood.Zhou iyo Wang waxay caddeeyeen in isticmaalka PRP ee hodanka ku ah neutrophils ay horseedi karto korodhka saamiga nooca III kolajka ilaa nooca I kolajka, taas oo ka sii daraysa fibrosis iyo hoos u dhigista xoogga seedaha.Sifooyin kale oo waxyeello leh oo ay dhexdhexaadiyaan neutrophils ayaa ah sii-deynta cytokines bararka iyo matrix metalloproteinases (MMPs), kuwaas oo kor u qaadi kara bararka iyo catabolism marka la isticmaalo unugyada.
Leukomonocyte
C-PRP, mononuclear T iyo B lymphocytes waxay ka badan yihiin unugyada kale ee dhiiga cad.Waxay si dhow ula xiriiraan difaaca la qabsiga cytotoxic ee dhexdhexaadinta unug.Lymphocytes waxay kicin karaan falcelinta unugyada si ay ula dagaallamaan caabuqa oo ay ula qabsadaan kuwa soo duulay.Intaa waxaa dheer, T-lymphocyte ka soo jeeda cytokines (interferon-γ [IFN-γ] iyo interleukin-4 (IL-4) waxay kor u qaadaan polarization ee macrophages Verassar et al. model mouse by nidaaminaya kala duwanaanta monocytes iyo macrophages.
Monocyte - unugga dayactirka awoodda badan
Marka loo eego qalabka diyaarinta PRP ee la isticmaalo, monocytes ayaa laga yaabaa inay soo baxaan ama kuma jiraan dhalada daawaynta PRP.Nasiib darro, waxqabadkooda iyo awooddooda dib-u-soo-noolayn ayaa dhif ah looga hadlay suugaanta.Sidaa darteed, dareenka yar ayaa la siiyaa monocytes ee habka diyaarinta ama caanaha ugu dambeeya.Kooxda Monocyte waa kala duwanaansho, asal ahaan ka soo jeeda unugyada hore ee dhuuxa lafta, waxaana loo qaadaa unugyada durugsan iyada oo loo marayo dariiqa unugyada tarma ee hematopoietic iyadoo loo eegayo kicinta microevironment.Inta lagu jiro homeostasis iyo bararka, monocytes wareegaya waxay ka baxaan qulqulka dhiigga waxaana loo qoraa unugyo dhaawacmay ama hoos u dhacay.Waxay u dhaqmi karaan sidii macrophages (M Φ) Unugyada waxtarka leh ama unugyada hore.Monocytes, macrophages iyo unugyada dendritic waxay u taagan yihiin nidaamka phagocytic mononuclear (MPS)Unugyada xumaaday, makrophages dadka deggan, arrimaha koritaanka maxalliga ah ee wax ka qabta, cytokines pro-inflammatory, unugyada apoptotic ama necrotic iyo alaabta microbial waxay bilaabaan monocytes si ay u kala soocaan kooxaha unugyada MPS.Ka soo qaad in marka C-PRP ay ku jiraan monocytes wax-soo-saar sare leh lagu duro microenvironment deegaanka ee cudurka, monocytes waxay u badan tahay inay u kala soocaan M Φ Si ay u keenaan isbeddelada unugyada waaweyn.
Laga soo bilaabo monocyte ilaa M Φ Habka isbeddelka, M Φ Phenotype gaar ah.Tobankii sano ee la soo dhaafay, nooc ayaa la sameeyay, kaas oo isku xiraya M Φ Habka qallafsan ee firfircoonida waxaa lagu tilmaamay inuu yahay polarization laba dawladood oo iska soo horjeeda: M Φ Phenotype 1 (M Φ 1, Classic activation) iyo M Φ Phenotype 2 (M Φ) 2, hawl-qabad kale).M Φ 1 waxaa lagu gartaa dheecaanka cytokine bararka (IFN-γ) Iyo nitric oxide si ay u soo saarto habka wax ku oolka ah ee dilaaga ah.M Φ The phenotype sidoo kale waxay soo saartaa xuubka kobaca endothelial vascular (VEGF) iyo factor koritaanka fibroblast (FGF).M Φ Nooca phenotype wuxuu ka kooban yahay unug ka-hortagga bararka oo leh phagocytosis sare.M Φ 2 Soo saar qaybaha matrixka unugyada ka baxsan, angiogenesis iyo chemokines, iyo interleukin 10 (IL-10).Marka lagu daro difaaca bakteeriyada, M Φ Waxay sidoo kale yareyn kartaa bararka waxayna kor u qaadi kartaa dayactirka unugyada.Waxaa xusid mudan in M Φ 2 loo qaybiyay M in vitro Φ 2a, M Φ 2b iyo M Φ 2. Waxay ku xiran tahay kicinta.In vivo tarjumaada noocyadan hoose waa adag tahay sababtoo ah nudaha waxaa ku jiri kara kooxo M % isku dhafan.Waxa xiiso leh, oo ku salaysan calaamadaha deegaanka ee deegaanka iyo heerarka IL-4, proinflammatory M Φ 1 ayaa loo bedeli karaa si kor loogu qaado dayactirka M Φ 2. Laga soo bilaabo xogtan, waa macquul in loo qaato in ay jiraan tiro badan oo monocytes ah iyo diyaargarowga M Φ C-PRP Waxa laga yaabaa inay gacan ka geysato hagaajinta unugyada ka sii wanaagsan sababtoo ah waxay leeyihiin hagaajinta unugyada ka hortagga bararka iyo awoodaha gudbinta calaamadaha unugyada.
Qeexitaanka jahawareer ee jajabka unugyada dhiiga cad ee PRP
Joogitaanka unugyada dhiiga cad ee dhalooyinka daawaynta PRP waxay kuxirantahay aaladda diyaarinta PRP waxaana laga yaabaa inay yeeshaan farqi weyn.Waxaa jira khilaafyo badan oo ku saabsan jiritaanka leukocytes iyo wax ku biirinta alaabada kala duwan ee PRP-hoosaadka (sida PRGF, P-PRP, LP-PRP, LR-PRP, P-PRF iyo L-PRF) Dib-u-eegis dhowaan, lix ayaa la kala soocay. tijaabooyinka la kantaroolay (heerka caddaynta 1) iyo saddex daraasadood oo isbarbardhigga ah (heerka caddaynta 2) ayaa ku lug lahaa 1055 bukaan, taas oo muujinaysa in LR-PRP iyo LP-PRP ay lahaayeen badbaado isku mid ah.Qoraagu wuxuu soo gabagabeeyey in falcelinta xun ee PRP aysan si toos ah ula xiriirin fiirsashada unugyada dhiiga cad.Daraasad kale, LR-PRP ma beddelin interleukin bararka (IL-1) ee OA jilibka β, IL-6, IL-8 iyo IL-17).Natiijooyinkani waxay taageerayaan aragtida ah in doorka leukocytes ee dhaqdhaqaaqa bayooloji ee PRP ee vivo laga yaabo inuu ka yimaado is-dhaafsiga u dhexeeya platelets iyo leukocytes.Isdhexgalkaani wuxuu kor u qaadi karaa biosynthesis ee arrimo kale (sida lipoxygen), taas oo ka saari karta ama kor u qaadi karta dib u noqoshada bararka.Ka dib markii la sii daayo bilawga unugyada bararka (arachidonic acid, leukotriene iyo prostaglandin), lipoxygen A4 ayaa laga sii daayaa platelets firfircoon si looga hortago firfircoonida neutrophils.Waa deegaankan in M Φ Phenotype ka M Φ 1 U beddelo M Φ 2. Intaa waxaa dheer, waxaa jira caddayn sii kordheysa oo ah in wareegga unugyada mononuclear ay u kala saari karaan noocyo kala duwan oo unugyada aan fagocytic ahayn sababtoo ah awooddooda.
Nooca PRP wuxuu saamayn doonaa dhaqanka MSC.Marka la barbar dhigo shaybaarrada PRP ama PPP saafiga ah, LR-PRP waxay keeni kartaa kororka dhuuxa lafta ee ka soo jeeda MSCs (BMMSCs), iyadoo si degdeg ah loo sii daayo iyo dhaqdhaqaaqa noole ee PGF ka wanaagsan.Dhammaan sifooyinkan waxay ku habboon yihiin in lagu daro monocytes ee dhalada daaweynta PRP iyo aqoonsiga awoodda difaaca jirka iyo kala duwanaanta.
Nidaaminta difaaca jirka ee lagu dhasho iyo la qabsiga ee PRP
Shaqada ugu caansan jireed ee platelet waa in la xakameeyo dhiigbaxa.Waxay ku ururaan goobta dhaawaca unugyada iyo xididdada dhiigga ee dhaawacan.Dhacdooyinkan waxaa sababa muujinta isku-dhafka iyo xulashada kuwaas oo kicinaya ku dheggan iyo isku-darka platelet.Endothelium-ka dhaawacan ayaa sii xumeynaya habkan, kolajka bannaanka ah iyo borotiinnada matrixka hoose ee subendothelial waxay kor u qaadaan firfircoonida qoto dheer ee platelets.Xaaladahan, doorka muhiimka ah ee isdhexgalka ka dhexeeya von Willebrand factor (vWF) iyo glycoprotein (GP), gaar ahaan GP-Ib, ayaa la xaqiijiyay.Ka dib firfircoonida platelet, platelet α-, cufan, lysosome iyo T-granules ayaa nidaamiya exocytosis waxayna ku sii daayaan waxa ku jira deegaanka ka baxsan unugyada.
molecule adhesion platelet
Si loo fahmo doorka PRP ee unugyada bararka iyo platelets ee jawaabta difaaca, waa in aan fahamnaa sida kala duwan ee soo-dhoweeyayaasha dusha sare ee platelet (integrins) iyo molecules adhesion molecules (JAM) iyo isdhexgalka unuggu ay u bilaabi karaan hababka muhiimka ah ee difaaca gudaha iyo la qabsiga.
Integrins waa unugyo adhesion molecules oo laga helo noocyo kala duwan oo unug ah oo lagu muujiyey tiro badan oo ah platelet.Integrins waxaa ka mid ah a5b1, a6b1, a2b1 LFA-2, (GPIa/IIa) iyo aIIbb3 (GPIIb/IIIa).Caadi ahaan, waxay ku jiraan xaalad xidhiidheed oo taagan iyo mid hoose.Hawl-gelinta ka dib, waxay u beddelaan xaaladda xidhiidhka xidhidhiyaha sare.Integrins waxay ku leeyihiin hawlo kala duwan oo ku saabsan platelets waxayna ka qaybqaataan isdhexgalka platelet oo leh dhowr nooc oo ah unugyada dhiiga cad, unugyada endothelial iyo matrix ka baxsan unugyada.Intaa waxaa dheer, iskudhafka GP-Ib-V-IX ayaa lagu muujiyay xuubka xuubka xuubka waana soo-dhoweeyaha ugu weyn ee lagu xiro von vWF.Isdhexgalkani wuxuu dhexdhexaadiyaa xidhiidhka bilowga ah ee u dhexeeya platelets iyo dhismayaasha hoose ee hoose.Platelet integrin iyo iskudhafka GP-ga waxay la xiriiraan hababka bararka ee kala duwan waxayna door muhiim ah ka ciyaaraan samaynta iskudhafka platelet-leucocyte.Gaar ahaan, integrin aIIbb3 waa lagama maarmaan si loo sameeyo iskudhaf deggan iyadoo la isku darayo fibrinogen iyo macrophage 1 antigen (Mac-1) receptor on neutrophils.
Platelets, neutrophils iyo vascular endothelial unugyada waxay muujinayaan unugyo xajin unug gaar ah, oo loo yaqaan selectin.Marka ay jiraan xaaladaha bararka, platelets waxay muujinayaan P-seletin iyo neutrophil L-selectin.Ka dib firfircoonida platelet, P-seletin ayaa laga yaabaa inay ku xidho ligand PSGL-1 ee ku jira neutrophils iyo monocytes.Intaa waxaa dheer, PSGL-1 xidhitaanka waxay bilaabeysaa falcelinta cascade calaamadda gudaha gudaha, taas oo ka shaqeysa neutrophils iyada oo loo marayo neutrophil integrin Mac-1 iyo lymfocyte antigen 1 (LFA-1).Mac-1 firfircooni wuxuu ku xidhaa GPIb ama GPIIb/IIIa platelets iyada oo loo marayo fibrinogen, sidaas awgeed waxay dejinaysaa isdhexgalka ka dhexeeya neutrophils iyo platelet.Intaa waxaa dheer, LFA-1 firfircoon waxay isku dari kartaa molecule intercellular adhesion 2 si loo sii xasiliyo isku-dhafka neutrophil-platelet si kor loogu qaado ku-xidhka muddada-dheer ee unugyada.
Platelets iyo leukocytes waxay door muhiim ah ka ciyaaraan jawaabaha difaaca jirka ee gudaha iyo la qabsiga
Jidhku waxa uu aqoonsan karaa jidhka ajaanibka ah iyo unugyada dhaawaca ah ee ku jira cudurrada ba'an ama daba dheeraada si uu u bilaabo bogsashada nabarrada falcelinta cascade iyo dariiqa bararka.Nidaamyada difaaca ee la-dhashay iyo kuwa la-qabsiga ayaa ka ilaaliya martida loo yahay infekshanka, iyo unugyada dhiiga cad waxay door muhiim ah ka ciyaaraan isku-dhafka labada nidaam.Gaar ahaan, monocytes, macrophages, neutrophils iyo unugyada dilaaga dabiiciga ah ayaa door muhiim ah ka ciyaara nidaamka gudaha, halka lymphocytes iyo qaybahooda hoose ay door la mid ah ka ciyaaraan habka difaaca la qabsiga.
Platelet iyo leukocyte isdhexgalka ee isdhexgalka unugyada difaaca jirka.Platelet waxay la falgashaa neutrophils iyo monocytes, iyo ugu dambeyntii M Φ Interact, hagaajiyaan oo kordhiyaan shaqadooda.Isdhexgalka platelet-leukocytes waxay u horseedaan barar iyada oo loo marayo habab kala duwan, oo ay ku jiraan NETosis.Soo gaabinta: MPO: myeloperoxidase, ROS: noocyada oksijiinta falcelinta, TF: factor unug, NET: neutrophil trap extracellular, NF-κ B: Nuclear factor kappa B, M Φ: Macrophages.
Habdhiska difaaca ee dhalanteed
Doorka hab-dhiska difaaca ee dhalanteed waa in aan si gaar ah u aqoonsan sheyga ama jajabyada unugyada oo uu kiciyo nadiifintooda.Marka qaar ka mid ah qaab-dhismeedka molecular ee loo yaqaanno soo-dhoweeyayaasha aqoonsiga qaabka muujinta dusha sare (PRRs) ay ku daraan qaababka molecular-ka pathogen-ka iyo qaababka molecular ee dhaawaca la xiriira, habka difaaca gudaha waa la hawlgelin doonaa.Waxaa jira noocyo badan oo PRRs ah, oo ay ku jiraan Toll-like reseptor (TLR) iyo RIG-1 sida receptor (RLR).Soo-dhoweeyayaashani waxay dhaqaajin karaan qodobka ugu muhiimsan ee qoraalka kappa B (NF-κ B) Waxay sidoo kale nidaamisaa dhinacyo badan oo jawaab celin difaac ah oo gudaha ah iyo la qabsiga.Waxa xiisaha lihi leh, platelets waxa kale oo ay muujinayaan noocyo kala duwan oo unugyada reseptor-ka ah ee korkooda iyo cytoplasm, sida P-selectin, borotiinka transmembrane CD40 ligand (CD40L), cytokines (sida IL-1 β, TGF- β） Iyo platelet-gaar ah TLR. Sidaa darteed, platelets waxay la falgali karaan unugyo difaac oo kala duwan.
La falgalka unugga platelet-cad ee difaaca gudaha
Marka platelets ay galaan ama soo galaan socodka dhiigga ama unugyada, platelets waa mid ka mid ah unugyada marka hore ogaanaya dhaawaca endothelial iyo jeermiska microbial.Isku darka Platelet iyo kor u qaadida sii daynta agonists platelet ADP, thrombin iyo vWF, taasoo keentay firfircoonida platelet iyo muujinta platelet chemokine reseptors C, CC, CXC iyo CX3C, sidaas darteed keena platelets goobta cudurka ama dhaawac.
Nidaamka difaaca ee dhallaanka ah ayaa hidde ahaan loo go'aamiyay in lagu ogaado kuwa soo duulay, sida fayrasyada, bakteeriyada, dulinnada iyo sunta, ama nabarrada unugyada iyo nabarrada.Waa nidaam aan gaar ahayn, sababtoo ah cudur kasta oo keena waxaa loo aqoonsan doonaa shisheeye ama mid aan iskeed ahayn oo si dhakhso ah u yaal.Nidaamka difaaca ee dabiiciga ah wuxuu ku tiirsan yahay borotiinno iyo phagocytes, kuwaas oo aqoonsanaya sifooyinka si fiican loo ilaaliyo ee cudur-sidaha oo si degdeg ah u dhaqaajiya jawaabta difaaca si ay u caawiyaan baabi'inta kuwa soo duulay, xitaa haddii martigeliyaha uusan waligiis la kulmin cudur-sidaha gaarka ah ka hor.
Neutrophils, monocytes iyo unugyada dendritic waa unugyada difaaca ee ugu badan ee dhiiga ku jira.Shaqaalaysigoodu waxay lagama maarmaan u tahay jawaab celin ku filan oo hore oo difaac ah.Marka PRP loo isticmaalo daawada dib-u-soo-nooleynta, isdhexgalka unugyada platelet-cad ayaa nidaamiya bararka, bogsashada dhaawaca iyo hagaajinta unugyada.TLR-4 on platelets waxay kicisaa isdhexgalka platelet-neutrophil, kaas oo xakameynaya waxa loogu yeero leukocyte oxidative qarxinta iyada oo la xakameynayo sii deynta noocyada ogsijiinta falcelinta (ROS) iyo myeloperoxidase (MPO) ee neutrophils.Intaa waxaa dheer, isdhexgalka u dhexeeya platelet-neutrophils iyo neutrophil degranulation waxay keenaysaa samaynta dabinada neutrophil-extracellular (NETs).NET-yadu waxay ka kooban yihiin neutrophil nucleus iyo waxyaabo kale oo neutrophils ah oo ku jira unugyada gudaha, kuwaas oo qabsan kara bakteeriyada oo ku dili kara NETosis.Sameynta NET-yada waa habka dilka lagama maarmaanka ah ee neutrophils.
Ka dib firfircoonida platelet, monocytes waxay u guuri kartaa unugyada buka iyo kuwa xumaaday, halkaas oo ay ku fuliyaan hawlaha adhesion oo ay soo saaraan molecules bararka kuwaas oo bedeli kara kiimiko iyo sifooyinka borotiinka.Intaa waxaa dheer, platelets waxay keeni kartaa firfircoonida monocyte NF-κ B si loo xakameeyo shaqada saameynta leh ee monocytes, taas oo ah dhexdhexaadiyaha muhiimka ah ee jawaab-celinta bararka iyo firfircoonida iyo kala soocidda unugyada difaaca.Platelets waxay sii kordhiyaan dilaaca oksidhifeedka endogenous ee monocytes si ay kor ugu qaadaan burburinta cudurada phagocytic.Siideynta MPO waxaa dhexdhexaadiya isdhexgalka tooska ah ee u dhexeeya platelet-monocyte CD40L-MAC-1.Waxa xiisaha lihi leh, marka P-selectin ay ku hawlgeliso platelets hoostooda xaaladaha ba'an iyo kuwa daba-dheeraada ee unugyada caabuqa, chemokines-ka-soo-baxa platelet PF4, RANTES, IL-1 β Iyo CXCL-12 waxay ka hortagi karaan apoptosis-ka lama filaanka ah ee monocytes, laakiin waxay kor u qaadaan kala duwanaanshahooda macrophages.
Habdhiska difaaca ee la qabsiga
Ka dib marka habka difaaca gudaha ee aan gaarka ahayn uu garto microbial ama dhaawaca unugyada, habka difaaca la qabsiga ee gaarka ah ayaa la wareegi doona.Nidaamyada la qabsiga waxaa ka mid ah antigen-binding B-lymphocytes (unugyada B) iyo T lymphocytes caadiga ah (Treg) kuwaas oo isku xira nadiifinta cudurada.Unugyada T waxa loo qaybin karaa qiyaas ahaan unugyada T-ga caawiya (unugyada Th) iyo unugyada cytotoxic T (unugyada Tc, oo sidoo kale loo yaqaanno unugyada dilaaga T).Unugyada Th1, Th2 iyo Th17, waxay u sii kala qaybsan yihiin unugyada Th1, Th2 iyo Th17.Unugyada Th-unuggu waxa ay qarin karaan cytokines proinflammatory (tusaale IFN-γ, TNF-β） iyo dhowr interleukins (tusaale, IL-17) Waxay si gaar ah waxtar ugu leeyihiin ka hortagga fayraska intracellular iyo caabuqa bakteeriyada. Unugyada Tc waa unugyo wax-ku-ool ah, kuwaas oo baabi'in kara unugyada iyo unugyada intracellular-ka ee la beegsado.
Waxa xiiso leh, unugyada Th2 waxay soo saaraan IL-4 waxayna saameeyaan M Φ Polarization, M Φ Dib-u-cusbooneysiin la hagayo M Φ 2 Phenotype, halka IFN-γ M Φ U beddelo barar M Φ 1 Phenotype, taas oo ku xiran qiyaasta iyo wakhtiga cytokines.Ka dib markii IL-4 la hawlgeliyo, M Φ 2 waxay soo saartaa unugyada Treg si ay u kala soocaan unugyada Th2, ka dibna waxay soo saartaa IL-4 dheeraad ah (loop jawaab celin togan).Unugyada Th waxay u beddelaan M Φ Nooca phenotype waxaa lagu hagayaa phenotype-ka dib-u-soo-nooleynta iyada oo laga jawaabayo wakiilada noolaha ee asalka unugyada.Habkani wuxuu ku salaysan yahay caddaynta in unugyada Th ay door weyn ka ciyaaraan xakamaynta bararka iyo hagaajinta unugyada.
Is dhexgalka unugyada platelet-cad ee difaaca la qabsiga
Nidaamka difaaca ee la-qabsiga wuxuu isticmaalaa soo-qabayaal antigen-gaar ah wuxuuna xusuustaa cudur-sidaha hore ula kulmay, wuuna baabi'iyaa marka uu dabadeed la kulmo martida loo yahay.Si kastaba ha ahaatee, jawaabahan is-difaaca ah ee la qabsiga ayaa si tartiib ah u horumaray.Konia iyo al.Waxay muujinaysaa in qaybta platelet-ka ay gacan ka geysato aragtida khatarta ah iyo hagaajinta unugyada, iyo in isdhexgalka u dhexeeya platelet iyo leukocytes ay kor u qaaddo firfircoonida jawaab celinta la qabsiga.
Inta lagu jiro jawaab-celinta difaaca la-qabsiga, platelets waxay kor u qaadaan jawaabaha monocyte iyo macrophage iyada oo loo marayo korriinka unugyada DC iyo NK, taasoo horseedaysa jawaabaha unugyada T unugyada iyo unugyada B.Sidaa darteed, qaybaha granule platelet waxay si toos ah u saameeyaan difaaca la qabsiga iyagoo muujinaya CD40L, unug muhiim u ah nidaaminta jawaab celinta la qabsiga.Platelets ilaa CD40L ma aha oo kaliya inay door ka ciyaaraan soo bandhigida antigen, laakiin sidoo kale waxay saameeyaan falcelinta unugyada T.Liu iyo al.Waxaa la ogaaday in platelets ay nidaamiyaan jawaabta unugga CD4 T si adag.Xeerarkan kala duwan ee unugyada CD4 T waxay ka dhigan tahay in platelets ay kor u qaadaan unugyada CD4 T si ay uga jawaabaan kicinta bararka, sidaas darteed soo saarida jawaabaha bararka iyo ka hortagga bararka.
Platelets sidoo kale waxay nidaamiyaan jawaabta la qabsiga ee unug-B-unugyada ee cudur-sidaha microbial.Waxaa si fiican loo og yahay in CD40L ee unugyada CD4 T ee firfircoon ay kicin doonaan CD40 ee unugyada B, iyagoo siinaya calaamadda labaad ee looga baahan yahay firfircoonida T-cell-ku-tiirsan B lymphocyte, beddelka qoondaynta xiga, iyo kala duwanaanta unugyada B iyo kordhinta.Guud ahaan, natiijadu waxay si cad u muujinaysaa hawlaha kala duwan ee platelets ee difaaca la qabsiga, taas oo muujinaysa in platelets ay ku xidhaan isdhexgalka u dhexeeya unugyada T iyo unugyada B iyada oo loo marayo CD40-CD40L, sidaas darteed kor u qaadida jawaabta unugyada B ee ku tiirsan T-cell.Intaa waxaa dheer, platelets waxay qani ku yihiin reseptors dusha unugyada, kuwaas oo kor u qaadi kara firfircoonida platelet waxayna sii daayaan tiro badan oo ah unugyo firfircoon oo barar iyo bayooloji ah oo lagu kaydiyo qaybo kala duwan oo platelet ah, sidaas darteed saameynaya jawaab celinta difaaca jirka ee gudaha iyo la qabsiga.
Doorka balaadhinta ee serotonin-ka-soo-baxa platelet ee PRP
Serotonin (5-hydroxytryptamine, 5-HT) waxay leedahay door cad oo muhiim ah habka dhexe ee neerfayaasha (CNS), oo ay ku jiraan dulqaadka xanuunka.Waxaa lagu qiyaasaa in inta badan 5-HT ee bini'aadamka laga soo saaro mareenka caloosha iyo mindhicirka ka dibna wareegga dhiigga, halkaas oo ay ka nuugaan platelets iyada oo loo marayo gaadiidka dib-u-qaadista ee serotonin oo lagu kaydiyo qaybo cufan oo aad u sarreeya (65 mmol/L).5-HT waa neurotransmitter si fiican loo yaqaan iyo hoormoon kaas oo ka caawiya nidaaminta hababka neuropsychological ee kala duwan ee CNS (dhexda 5-HT).Si kastaba ha ahaatee, inta badan 5-HT waxay ka jirtaa meel ka baxsan CNS (5-HT), waxayna ku lug leedahay nidaaminta hawlaha bayooloji ee nidaamka iyo unugga ee hababka xubnaha badan, oo ay ku jiraan wadnaha, sambabada, caloosha, kaadida iyo hababka shaqeynta platelet.5-HT waxay leedahay dheef-shiid kiimikaad-ku-tiirsanaan noocyo kala duwan oo unug ah, oo ay ku jiraan adipocytes, unugyada epithelial iyo unugyada dhiiga cad.Peripheral 5-HT sidoo kale waa modulator difaac awood leh, kaas oo kicin kara ama joojin kara bararka oo saameeya unugyada difaaca ee kala duwan iyada oo loo marayo soo-dhoweeyaha gaarka ah ee 5-HT (5HTR).
Paracrine iyo habka autocrine ee HT
Hawsha 5-HT waxa dhexdhexaadiya is dhexgalka ay la leedahay 5HTRs, kaas oo ah qoys sare oo ka kooban todoba xubnood (5-HT 1-7) iyo ugu yaraan 14 nooc hoosaadyada soo dhawaynta kala duwan, oo ay ku jiraan xubinta dhawaan la helay 5-HT 7, durugsan iyo shaqada maaraynta xanuunka.Inta lagu guda jiro habka of degranulation platelet, fir-fircooni waxay qarsoodiayaan tiro badan oo ah 5-HT platelet, taas oo kor u qaadi karta foosha xididdada dhiigga waxayna kicisaa firfircoonida platelets iyo lymphocytes ee ku xiga iyada oo loo marayo muujinta 5-HTR ee unugyada endothelial, unugyada muruqa siman iyo unugyada difaaca.Pacala iyo al.Saamaynta mitotic ee 5-HT ee unugyada xididada xididada xididada ayaa la bartay, iyo suurtogalnimada kor u qaadida koritaanka xididdada dhiigga ee dhaawacan iyadoo kicinaysa angiogenesis ayaa la go'aamiyay.Sida hababkan loo habeeyo si buuxda uma cadda, laakiin waxaa laga yaabaa inay ku lug yeelato dariiqyada calaamadaha laba-geesoodka ah ee kala duwan ee microcircuit nudaha si loo xakameeyo hawlaha unugyada xuubka xididada xididada iyo unugyada muruqa siman, fibroblasts iyo unugyada difaaca iyada oo loo marayo soo-dhoweynta 5-HT ee unugyadan .Shaqada autocrine ee platelet 5-HT ka dib firfircoonida platelet ayaa lagu sifeeyay [REF].Siideynta 5-HT waxay wanaajisaa firfircoonida platelets iyo qoritaanka platelets ee wareega, taasoo horseedaysa firfircoonida falcelinta cascade ee calaamadaha iyo saamaynta korka ee taageeraya falcelinta platelet.
Saamaynta Immunomodulatory 5-HT
Cadaymo badan oo badan ayaa muujinaya in serotonin-ku uu door ka ciyaari karo 5HTR kala duwan sida modulator-ka difaaca.Sida laga soo xigtay 5HTR ee lagu muujiyay leukocytes kala duwan oo ku lug leh falcelinta bararka, 5-HT ee platelet-ka ka soo jeeda waxay u dhaqmaan sidii nidaamiye difaac ah labadaba hababka difaaca jirka iyo la qabsiga labadaba.5-HT waxay kicin kartaa fidinta Treg waxayna nidaamin kartaa shaqooyinka unugyada B, unugyada dilaaga dabiiciga ah iyo neutrophils iyadoo la qorayo DC iyo monocytes goobta bararka.Daraasadihii ugu dambeeyay waxay muujiyeen in 5-HT-ka-soo-baxa platelet ay nidaamin karto shaqada unugyada difaaca xaalado gaar ah.Sidaa darteed, iyadoo la adeegsanayo C-PRP, xoojinta platelet waxay ka weyn tahay 1 × 10 6/µ L waxay si weyn u caawin kartaa in la qaado xoogga 5-HT ee ka soo jeeda platelet waaweyn ilaa nudaha.Deegaanka yar yar ee lagu garto qaybaha bararka, PRP waxay la falgali kartaa dhowr unug oo difaaca jirka kuwaas oo door muhiim ah ka ciyaara cudurradan, kuwaas oo saameyn kara natiijooyinka kiliinikada.
Jaantuska muujinaya jawaabta 5-HT ee dhinacyo badan leh ka dib markii la hawlgeliyay platelets PRP bararka.Ka dib firfircoonida platelets, platelets waxay sii daayaan granuleskooda, oo ay ku jiraan 5-HT ee granules cufan, kaas oo leh saameyn ballaaran oo kala duwan oo ku saabsan unugyada difaaca ee kala duwan, unugyada endothelial iyo unugyada muruqa siman.Soo gaabinta: SMC: unugyada muruqyada siman, EC: unugyada endothelial, Treg: T-lymphocytes caadiga ah, M Φ: Macrophages, DC: unugyada dendritic, IL: interleukin, IFN- γ: Interferon γ. La beddelay oo laga soo qaatay Everts et al.iyo Hull et al.
Saamaynta xanuunka PRP
Platelets-ka firfircooni waxay sii deyn doonaan dhexdhexaadiyayaal badan oo ka-hortagga caabuqa iyo ka-hortagga-bararka, kuwaas oo aan keeni karin xanuunka kaliya, laakiin sidoo kale waxay yareeyaan bararka iyo xanuunka.Marka la codsado, dhaqdhaqaaqa platelet-ka caadiga ah ee PRP wuxuu beddelaa microenvironment ka hor hagaajinta unugyada iyo dib u soo kabashada iyada oo loo marayo waddooyin kala duwan oo adag oo la xidhiidha anabolism iyo catabolism, kordhinta unugyada, kala duwanaanta iyo nidaamka unugyada stem.Sifooyinkan PRP waxay u horseedaan codsiga PRP ee xaalado kala duwan oo bukaan-socod ah oo caadi ahaan la xidhiidha xanuunka daba-dheeraada (sida dhaawaca isboortiga, cudurrada lafaha, cudurrada laf-dhabarka iyo nabarrada joogtada ah ee adag), inkastoo habka saxda ah aan si buuxda loo go'aamin.
Sannadkii 2008, Evertz et al.Waa tijaabadii ugu horeysay ee la kala soocay si loo soo sheego saameynta xanuunka ee diyaarinta PRP, kaas oo laga diyaariyey lakabka brown ee heerka sedimentation autologous erythrocyte oo lagu hawlgeliyo thrombin autologous ka dib qaliin garabka.Waxay xuseen hoos u dhac weyn oo ku yimid buundooyinka cabirka analooga aragga, isticmaalka xanuunka xanuunka ee ku saleysan opioid, iyo baxnaanin guul leh oo qaliinka kadib.Waxaa xusid mudan in ay ka tarjumayaan saamaynta xanuunka ee platelets firfircoon oo ay ku qiyaasaan habka platelets ee sii daaya 5-HT.Marka la soo koobo, platelets waxay ku hurdaan PRP oo dhowaan la diyaariyey.Ka dib markii ay si toos ah ama si dadbanba u hawl galiyaan platelets (cunsurka unugyada), platelets ayaa qaab beddela oo soo saara been ku filan si kor loogu qaado isu geynta platelet.Kadibna, waxay sii daayaan intracellular α- Iyo qaybo cufan.Unugyada lagu daweeyey PRP firfircoon waxaa soo geli doona PGF, cytokines iyo lysosomes kale oo platelet ah.Si gaar ah, marka qaybaha cufan ay sii daayaan waxa ku jira, waxay sii deyn doonaan xaddi badan oo 5-HT ah oo xakameynaya xanuunka.C-PRP, fiirsashada platelet waxay 5 ilaa 7 jeer ka sarraysaa tan ku jirta dhiiga durugsan.Sidaa darteed, sii deynta 5-HT ee platelets waa xiddigiye.Waxa xiiso leh, Sprott et al.Warbixintu waxay ogaatay in xanuunka si weyn loo yareeyey ka dib acupuncture iyo moxibustion, xoojinta platelet ee ka soo jeeda 5-HT ayaa si weyn hoos loogu dhigay, ka dibna heerka plasma ee 5-HT ayaa kordhay.
Xagga durugsan, platelets, unugyada mastarada iyo unugyada endothelial waxay sii deyn doonaan endogenous 5-HT inta lagu jiro dhaawaca unugyada ama dhaawaca qalliinka.Waxa xiiso leh, noocyo kala duwan oo ah 5-HT reseptors of neurons ayaa laga helay aagga durugsan, taas oo xaqiijisay in 5-HT ay faragelin karto gudbinta nociceptive ee aagga durugsan.Daraasadahaani waxay muujinayaan in 5-HT ay saameyn karto gudbinta nociceptive ee unugyada durugsan iyada oo loo marayo 5-HT1, 5-HT2, 5-HT3, 5-HT4 iyo 5-HT7.
Nidaamka 5-HT wuxuu u taagan yahay nidaam awood leh oo yarayn kara oo kordhin kara heerka xanuunka ka dib kicinta waxyeellada leh.Xeerarka dhexe iyo kan durugsan ee calaamadaha nociceptive iyo isbeddelada nidaamka 5-HT ayaa lagu soo warramey bukaanada qaba xanuunka joogtada ah.Sanadihii la soo dhaafay, tiro badan oo daraasado ah ayaa diiradda saaray doorka 5-HT iyo soo-dhoweeyayaasha u gaarka ah ee habaynta iyo habaynta macluumaadka waxyeellada leh, taasoo keentay daroogooyinka sida xulashada dib-u-celinta serotonin (SSRI).Daawadani waxay joojisaa dib-u-qaadista serotonin ee neerfayaasha presynaptic ka dib marka la sii daayo serotonin.Waxay saamaysaa muddada iyo xoojinta isgaadhsiinta serotonin waana daaweyn kale oo loogu talagalay xanuunka daba dheeraada.Cilmi-baaris caafimaad oo dheeraad ah ayaa loo baahan yahay si loo si cad u fahmo habka molecular ee PRP-derived 5-HT xanuunka ee cudurrada daba-dheeraada iyo kuwa sii xumaanaya.
Xogta kale ee lagu xallinayo saameynta xanuunka PRP ee suurtogalka ah ayaa la heli karaa ka dib baaritaanka qaabka xayawaanka xanuunka.Gabagabada tirakoobka isbarbardhigga ee moodooyinkan waa kuwo adag sababtoo ah daraasadahan waxaa ku jira doorsoomayaal aad u badan.Si kastaba ha ahaatee, qaar ka mid ah daraasaadka kiliinikada ayaa ka hadlay saameynta nociceptive iyo xanuunka xanuunka ee PRP.Daraasado dhowr ah ayaa muujiyay in bukaanada laga daweynayo tendinosis ama ilmada rotator cuff ay leeyihiin xanuun yar yar.Taas bedelkeeda, dhowr daraasadood oo kale ayaa muujiyay in PRP ay yarayn karto ama xitaa baabi'in karto xanuunka bukaanada qaba cilladda tendon, OA, fasciitis plantar iyo cudurrada kale ee cagaha iyo canqowga.Feejignaanta ugu dambeysa ee platelet iyo isku dhafka unugyada noolaha ayaa loo aqoonsaday inay yihiin astaamaha muhiimka ah ee PRP, kuwaas oo gacan ka geysanaya in la ilaaliyo saameynta xanuunka xanuunka ee joogtada ah kadib codsiga PRP.Doorsoomayaasha kale waxaa ka mid ah habka gaarsiinta PRP, tignoolajiyada codsiga, borotokoolka firfircoonida platelet, heerka dhaqdhaqaaqa noole ee PGF iyo cytokines la sii daayay, nooca nudaha codsiga PRP iyo nooca dhaawaca.
Waxaa xusid mudan in Kuffler uu xalliyo awoodda PRP si loo yareeyo xanuunka bukaanada qaba xanuunka neuropathic ee khafiifka ah ilaa daran, oo ka sarreeya dareemaha aan dib-u-cusbooneyn ee dhaawacan.Ujeedada daraasaddan ayaa ah in la baaro in xanuunka neuropathic la dhimi karo ama la dhimi karo sababtoo ah PRP oo kor u qaadaysa dib u soo kabashada axonal iyo bartilmaameedka dareenka dib u soo celinta.Waxaa la yaab leh, ka mid ah bukaannada qaata daaweynta, xanuunka neuropathic xanuunka ayaa weli la tirtiraa ama la yareeyaa ugu yaraan lix sano ka dib qaliinka.Intaa waxaa dheer, dhammaan bukaannada waxay bilaabeen inay xanuunka ka yareeyaan saddex toddobaad gudahood ka dib codsiga PRP.
Dhawaan, saameyn la mid ah PRP xanuunka xanuunka ayaa lagu arkay goobta dhaawaca qalliinka iyo daryeelka maqaarka.Waxa xiiso leh, qorayaashu waxay soo sheegeen dhinacyada jir ahaaneed ee xanuunka nabarrada ee la xidhiidha dhaawaca xididdada dhiigga iyo unugyada maqaarka ee hypoxia.Waxay sidoo kale ka wada hadleen muhiimada angiogenesis ee hagaajinta ogsijiinta iyo bixinta nafaqada.Daraasaddoodu waxay muujisay in marka la barbardhigo kooxda kantaroolka, bukaanada qaata daaweynta PRP ay leeyihiin xanuun yar oo si weyn u kordhay angiogenesis.Ugu dambeyntii, Johal iyo asxaabtiisu waxay sameeyeen dib-u-eegis nidaamsan iyo falanqaynta-meta waxayna soo gabagabeeyeen in PRP ay yareyn karto xanuunka ka dib marka la isticmaalo PRP ee calaamadaha lafaha, gaar ahaan bukaanada qaata epicondylitis dibadda iyo daaweynta jilibka OA.Nasiib darro, daraasaddan ma qeexin saameynta unugyada dhiigga cad, xoojinta platelet ama isticmaalka firfircoonayaasha platelet-ka baxsan, sababtoo ah doorsoomayaashani waxay saameynayaan waxtarka guud ee PRP.Heerarka ugu fiican ee PRP platelet ee loogu talagalay xanuun joojinta ugu badan ma cadda.Qaabka jiirka ee loo yaqaan 'tendinosis', fiirsashada platelet waxay ahayd 1.0 × 10 6 / μ Marka L, xanuunka si buuxda ayaa loo dhimi karaa, halka xanuun joojinta ay keentay PRP oo leh nus ka mid ah fiirsashada platelet aad ayuu u yaraaday.Sidaa darteed, waxaan ku dhiirigelineynaa daraasado caafimaad oo badan si loo baaro saameynta xanuunka ee diyaargarowga kala duwan ee PRP.
PRP iyo saamaynta angiogenesis
U diyaargarowga C-PRP ee daawada dib-u-soo-noolaynta saxda ah waxay u oggolaanaysaa bixinta biomolecules-ka lagu sii daayo xaddi badan oo platelet ah oo ka hawlgala goobaha unugyada bartilmaameedka ah.Sidaa darteed, noocyo kala duwan oo falcelinno cascade ah ayaa la bilaabay, kuwaas oo gacan ka geysta xakameynta difaaca goobta, habka bararka iyo angiogenesis si kor loogu qaado bogsashada iyo hagaajinta unugyada.
Angiogenesis waa geedi socod dhaqdhaqaaq badan leh oo ku lug leh biqilka iyo unugyada unugyada unugyada ee xididdada dhiigga ee hore u jiray.Angiogenesis ayaa horumaray sababtoo ah habab kala duwan oo bayooloji ah, oo ay ku jiraan guuritaanka unugyada endothelial, faafinta, kala soocida iyo qaybinta.Nidaamyadan gacanta ayaa ah shuruudaha samaynta xididdada dhiigga ee cusub.Waxay lagama maarmaan u yihiin koritaanka xididdada dhiigga ee hore u jiray si ay u soo celiyaan socodka dhiigga oo ay taageeraan dhaqdhaqaaqa sare ee dheef-shiid kiimikaadka hagaajinta unugyada iyo dib u soo kabashada unugyada.Xididdada cusub ee dhiigga waxay oggolaadaan bixinta ogsijiinta iyo nafaqooyinka, iyo ka saarista alaabta ka soo baxda unugyada la daweeyey.
Dhaqdhaqaaqa angiogenesis-ka waxaa lagu maamulaa kicinta factor angiogenic VEGF iyo arrimaha ka hortagga angiogenic (tusaale, angiostatin iyo thrombospondin-1 [TSP-1]).In microenvironment buka iyo hoos u dhacay (oo ay ku jiraan xiisadda oksijiinta hoose, pH hoose iyo heerka lactic acid sare), arrimaha angiogenic deegaanka soo celin doonaa dhaqdhaqaaqa angiogenesis.
Dhowr warbaahinta milmay ee platelet, sida FGF aasaasiga ah iyo TGF-β iyo VEGF waxay kicin karaan unugyada endothelial si ay u soo saaraan xididdada dhiigga cusub.Landsdown iyo Fortier ayaa soo sheegay natiijooyin kala duwan oo la xidhiidha halabuurka PRP, oo ay ku jiraan ilaha intraplatelet ee nidaamiyayaal badan oo angiogenic ah.Intaa waxaa dheer, waxay soo gabagabeeyeen in kororka angiogenesis ay gacan ka geysato bogsashada cudurka MSK ee meelaha xididdada dhiigga liita, sida jeexjeexa meniscus, dhaawaca seedaha iyo meelaha kale ee leh xididdada liidata.
Kor u qaadida iyo sifooyinka platelet-ka-angiogenic
Dhowrkii sano ee la soo dhaafay, daraasado la daabacay ayaa caddeeyey in platelets ay door muhiim ah ka ciyaaraan hemostasis aasaasiga ah, samaynta xinjirta, factor koritaanka iyo sii deynta cytokine, iyo nidaamka angiogenesis oo qayb ka ah habka hagaajinta unugyada.Si ka duwan, PRP α- Granules waxay ka kooban yihiin arsenal of pro-angiogenic koritaankooda, borotiinnada anti-angiogenic iyo cytokines (sida PF4, plasminogen activator inhibitor-1 iyo TSP-1), iyo bartilmaameedka sii deynta arrimo gaar ah oo door ka ciyaara. .Doorka angiogenesis.Sidaa daraadeed, doorka PRP ee xakamaynta xakamaynta angiogenesis waxaa laga yaabaa in lagu qeexo kicinta unugyada dusha sare ee unugyada, TGF- β Initiate pro-angiogenic iyo falcelinta anti-angiogenic.Kartida platelet ee jimicsiga dariiqa angiogenesis ayaa lagu xaqiijiyay angiogenesis-ka cudurada iyo buro angiogenesis.
Cunsurka koritaanka angiogenic ee Platelet-ka-soo-baxa iyo cunsur koritaanka angiogenic-ka-hortagga, oo laga soo qaatay α- Iyo unugyo cufan oo dhejis ah.Tan ugu muhiimsan, guud ahaan waa la aqbalay in saameynta guud ee platelets ee angiogenesis ay tahay pro-angiogenic iyo dhiirigelin.Waxaa la filayaa in daawaynta PRP ay xakameyn doonto soo-saarka angiogenesis, taas oo gacan ka geysan doonta saameynta daaweynta cudurro badan, sida bogsashada dhaawaca iyo hagaajinta unugyada.Maamulka PRP, gaar ahaan maamulka PGF-da sare iyo cytokines kale ee platelet, waxay dhalin karaan angiogenesis, angiogenesis iyo arteriogenesis, sababtoo ah 1a unug ka soo jeeda unugyada stromal waxay ku xiran yihiin soo-dhoweynta CXCR4 ee unugyada endothelial.Bill iyo al.Waxaa la soo jeediyay in PRP ay kordhiso ischaemic neovascularization, taas oo laga yaabo inay sabab u tahay kicinta angiogenesis, angiogenesis iyo arteriogenesis.Qaabkooda in vitro, bararka unugyada endothelial iyo samaynta xididada ayaa waxaa keenay tiro badan oo ah PDG-yada kala duwan, kuwaas oo VEGF ahaa kicinta ugu weyn ee angiogenic.Arrin kale oo muhiim ah oo lama huraan u ah dib u soo celinta dariiqa angiogenesis waa is-dhexgalka ka dhexeeya PGF-yada badan.Richardson iyo al.Waxaa la caddeeyey in dhaqdhaqaaqa isku-dhafka ah ee factor angiogenic factor-platelet-derived koritaanka factor-bb (PDGF-BB) iyo VEGF ay keentay samaynta degdega ah ee shabakada xididdada qaangaarka ah marka la barbar dhigo waxqabadka koritaanka shakhsi ahaaneed.Saamaynta isku dhafan ee arrimahan ayaa dhawaan lagu xaqiijiyay daraasad ku saabsan horumarinta wareegga dammaanadda maskaxda ee jiirarka oo leh hypoperfusion muddada dheer.
Tan ugu muhiimsan, cilmi baaris in vitro ah ayaa lagu qiyaasay saameynta faafinta ee unugyada xuubka xudunta ee bini'aadamka iyo uruurinta kala duwan ee platelet ee xulashada qalabka diyaarinta PRP iyo qiyaasta qiyaasta platelet, natiijadu waxay muujisay in qiyaasta ugu fiican ee platelet ay tahay 1.5 × 10 6 platelets/ μ 50. Si kor loogu qaado angiogenesis.Feejignaanta aadka u sareysa ee platelet ayaa laga yaabaa inay joojiso habka angiogenesis, markaa saameyntu waa liidataa.
Gabowga unugyada, gabowga iyo PRP
Dareenka unuggu waxa keeni kara kicinyaal kala duwan.Tani waa hab ay unugyadu joojiyaan qaybinta oo ay ku dhacaan isbeddello muuqaal ah oo u gaar ah si ay uga hortagaan koritaanka aan xaddidnayn ee unugyada dhaawacan, kaas oo door muhiim ah ka ciyaara ka hortagga kansarka.Habka gabowga jireed, gabowga taranka unuggu wuxuu sidoo kale kor u qaadi doonaa gabowga unugyada, iyo awoodda dib u soo kabashada ee MSCs waa la dhimi doonaa.
Saamaynta gabowga iyo gabowga unugyada
In vivo, noocyo badan oo unugyo ah ayaa da'da oo ku urura unugyo kala duwan inta lagu jiro gabowga, kuwaas oo ay jiraan tiro badan oo unugyo gabowga ah.Ururinta unugyada gabowga waxay u muuqdaan inay kor u kacdo korodhka da'da, dhaawaca habka difaaca jirka, dhaawaca unugyada ama arrimo la xiriira walaaca.Habka gabowga gacanta ayaa loo aqoonsaday inuu yahay qodobka cudur-sidaha ee cudurrada da'da la xiriira, sida osteoarthritis, osteoporosis iyo cilladda disc intervertebral.Noocyada kala duwan ee kicinta ayaa ka sii dari doona gabowga unugyada.Jawaabta, phenotype secretory senescence-related secretory (SASP) ayaa qarin doona xaddi badan oo ah unugyada borotiinka iyo cytokines.Noocan gaarka ah wuxuu la xiriiraa unugyada gabowga, kaas oo ay ku soo saaraan heerar sare oo ah cytokines bararka (sida IL-1, IL-6, IL-8), arrimaha koritaanka (sida TGF- β, HGF, VEGF, PDGF). MMP, iyo cathepsin.Marka la barbar dhigo dhalinyarada, SAPS waxaa la caddeeyey inay korodho da'da, sababtoo ah nidaamka xasilloonida ah waa la burburiyaa, taasoo keentay gabowga unugyada iyo hoos u dhigista awoodda dib u soo kabashada.Gaar ahaan, cudurrada wadajirka ah iyo cudurrada muruqyada lafaha.Marka la eego, gabowga difaaca ayaa loo tixgeliyaa inuu yahay isbeddel weyn oo ku yimaada dheecaanka dheecaanka ee unugyada difaaca jirka, taas oo muujinaysa in xoojinta TNF-a, IL-6 iyo / ama Il-1b ay korodho, taasoo keenta barar joogto ah oo hooseeya.Waxaa mudan in la ogaado in cilladda unugyada asliga ah ay sidoo kale la xiriirto hababka iskood u madaxbannaan ee aan gacanta ku jirin, sida unugyada gabowga, gaar ahaan wax soo saarka pro-bararka iyo arrimaha dib-u-soo-nooleynta iyada oo loo marayo SASP.
Taa beddelkeeda, SASP waxay sidoo kale kicin kartaa balaastikada unugyada iyo dib u habeynta unugyada ku dhow.Intaa waxaa dheer, SASP waxay habayn kartaa isgaarsiinta kala duwan ee dhexdhexaadiyeyaasha difaaca waxayna dhaqaajisaa unugyada difaaca si kor loogu qaado nadiifinta unugyada gabowga.Fahamka doorka iyo shaqada unugyada gabowga waxay gacan ka geysan doontaa bogsashada iyo dib-u-qaabaynta unugyada muruqyada MSK iyo nabarrada raaga.
Waxaa xusid mudan in Ritcka et al.Daraasad ballaadhan ayaa la sameeyay, doorka ugu muhiimsan iyo doorka faa'iidada leh ee SASP ee kor u qaadida balaastikada unugyada iyo dib u soo kabashada unugyada ayaa la ogaaday, iyo fikradda daaweynta ku-meel-gaarka ah ee bixinta unugyada gabowga ayaa la soo bandhigay.Waxay si taxadar leh u xuseen in gabowga inta badan ay tahay mid faa'iido leh oo dib u soo celinaysa.
Gabowga unugyada iyo kartida PRP
Marka tirada unugyada asliga ay hoos u dhacaan, gabowga ayaa saameyn doona waxqabadka unugyada asliga ah.Sidoo kale, bini'aadamka, sifooyinka unugyada asliga ah (sida qallayl, barar iyo kala duwanaansho) ayaa sidoo kale hoos u dhacaya da'da.Wang iyo Nirmala ayaa sheegay in gabowga uu yarayn doono sifooyinka unugyada tarma unugyada tendonka iyo tirada xajiyayaasha koritaankaDaraasad xayawaan ah ayaa muujisay in fiirsashada PDGF ee fardaha yaryar ay aad u sarreyso.Waxay soo gabagabeeyeen in kororka tirada GF reseptors iyo tirada GF ee shakhsiyaadka da'da yar ayaa laga yaabaa in ay leeyihiin jawaab-celin ka wanaagsan gacanta ee daaweynta PRP marka loo eego shakhsiyaadka da'da ah ee shakhsiyaadka da'da yar.Natiijooyinkani waxay muujinayaan sababta daaweynta PRP ay u noqon karto mid waxtar yar ama xitaa aan waxtar u lahayn bukaanada waayeelka ah ee leh unugyo asliga ah oo yar iyo "tayo xumo".Waxaa la caddeeyey in habka gabowga ee carjawda gabowga dib loo rogo iyo muddada nasashada ee chondrocytes la kordhiyo ka dib duritaanka PRP.Jia iyo al.Waxaa loo isticmaalaa in lagu barto jiirka maqaarka fibroblasts in vitro sawir-qaadista, oo leh iyo la'aanteed daaweynta PRP, si loo caddeeyo habka ka hortagga PGF ee qaabkan.Kooxda PRP waxay muujisay saameyn toos ah oo ku saabsan matrixka ka baxsan unugyada, korodhka nooca I kolajka waxayna hoos u dhigtay isku-dhafka metalloproteinases, taas oo muujinaysa in PRP ay ka hortagi karto gabowga unugyada, iyo sidoo kale cudurka MSK.
Daraasad kale, PRP ayaa loo isticmaalay in lagu ururiyo unugyada tarma ee dhuuxa lafta gaboobay ee jiirarka da'da ah.Waxaa la go'aamiyay in PRP ay ka soo kaban karto noocyo kala duwan oo hawlaha unugyada asliga ah ee gabowga, sida kororka unugyada iyo samaynta gumeysiga, iyo dib u habeynta calaamadaha la xidhiidha gabowga unugyada.
Dhawaan, Oberlohr iyo asxaabtiisu waxay si weyn u barteen doorka gabowga unugga ee daciifinta dib u soo kabashada murqaha, waxayna qiimeeyeen PRP iyo Plasma-poor Plasma (PPP) sida ikhtiyaarrada daaweynta bayoolojiga ee hagaajinta murqaha lafaha.Waxay saadaaliyeen in PRP ama PPP daawaynta loogu talagalay hagaajinta murqaha lafaha ay ku salaysnaan doonto arrimo bayooloji ah oo loo habeeyey calaamadaha unugyada gaarka ah ee SASP iyo arrimo kale oo keena horumarka fibrosis.
Waa macquul in la rumaysto ka hor inta aan la isticmaalin PRP, gabowga unugyada la beegsaday ay hagaajin karaan sifooyinka dib u soo kabashada ee waxtarka daaweynta bayoolojiga iyada oo la yareynayo arrimaha SASP ee degaanka.Waxaa la soo jeediyay in doorasho kale oo lagu hagaajinayo natiijooyinka PRP iyo PPP ee dib-u-soo-nooleynta murqaha lafaha ay tahay in si xushmad leh looga saaro unugyada gabowga ee leh qashinka gabowga.Shaki kuma jiro in natiijooyinka cilmi-baarista ee dhawaan la sameeyay ee saameynta PRP ee gabowga unugyada iyo gabowga ay yihiin kuwo soo jiidasho leh, laakiin wali waxay ku jiraan marxaladda hore.Sidaa darteed, caqli-gal maaha in wax talo-bixin ah la sameeyo wakhtigan.
(Qoddobada maqaalkan dib ayaa loo daabacay, mana bixinno dammaanad cad ama dammaanad dhab ah oo sax ah, isku halaynta ama dhammaystirnaanta waxa ku jira maqaalkan, mas'uulna kama aha fikradaha maqaalkan, fadlan fahan.)
Waqtiga boostada: Mar-01-2023