Maanta, fikradda loo yaqaan PRP ayaa markii ugu horreysay ka soo muuqatay goobta dhiigbaxa 1970-meeyadii.Dhakhaatiirta dhiigga waxay abuureen ereyga PRP tobanaan sano ka hor si ay u qeexaan balasmaha laga helay tirada platelet oo ka sarreeya qiimaha aasaasiga ah ee dhiigga ku wareegsan.In ka badan toban sano ka dib, PRP waxaa loo isticmaalay qaliinka maxillofacial sida nooc ka mid ah fibrin hodanka ah ee platelet (PRF).Mawduuca fibrin ee ku jira soosaarkan PRP waxa uu leeyahay qiimo muhiim ah sababtoo ah ku dhegganaantiisa iyo sifihiisa dawladeed ee joogtada ah, halka PRP ay sii joogtaysay guryaha ka hortagga bararka oo ay kiciso kororka unugyada.Ugu dambeyntii, qiyaastii 1990-meeyadii, PRP waxay bilowday inay caan noqoto.Ugu dambeyntii, tignoolajiyadan ayaa loo wareejiyay qeybaha kale ee caafimaadka.Tan iyo markaas, nooca bayoolaji togan ayaa si ballaaran loo bartay oo lagu dabaqay daaweynta dhaawacyada muruqyada kala duwan ee ciyaartoyda xirfadlayaasha ah, taas oo sii kordheysa dareenka baahsan ee warbaahinta.Marka laga soo tago in ay wax ku ool u tahay lafaha iyo daawaynta isboortiga, PRP waxa kale oo loo isticmaalaa daawaynta indhaha, dumarka, kaadi mareenka iyo wadnaha, dhakhtarka carruurta iyo qalliinka caagga ah.Sanadihii la soo dhaafay, PRP ayaa sidoo kale lagu ammaanay dhakhaatiirta maqaarka awooddeeda daaweynta boogaha maqaarka, hagaajinta nabarrada, dib u soo kabashada unugyada, dib u soo kabashada maqaarka iyo xitaa timo lumis.
Iyadoo la tixgelinayo xaqiiqda ah in PRP ay si toos ah u maamuli karto hababka bogsashada iyo bararka, waxaa lagama maarmaan ah in la soo bandhigo qashinka bogsashada ee tixraaca.Habka bogsashada waxaa loo qaybiyaa afar marxaladood oo soo socda: hemostasis;Caabuqa;Unugyada iyo matrixka kororka, iyo ugu dambeyntii dib-u-qaabaynta nabarrada.
Bogsiinta Nudaha
Dareen-celinta cascade bogsashada nudaha ayaa la hawlgeliyay, taas oo keenta isku-darka platelet Samaynta xinjirowga iyo horumarinta matrix-ka-ka-baxsan ee ku-meel-gaadhka ah (ECM).Kadibna, platelets waxay u hoggaansamaan kolajka bannaanka ah iyo borotiinka ECM, taasoo kicinaysa sii deynta molecules bioactive ee ku jira a-granules.Platelets waxaa ku jira noocyo kala duwan oo unugyo noole ah, oo ay ku jiraan arrimo korriin, arrimo kiimoterabi iyo cytokines, iyo sidoo kale dhexdhexaadiyeyaasha proinflammatory, sida prostaglandin, prostate cyclin, histamine, thromboxane, serotonin iyo bradykinin.
Marxaladda ugu dambeysa ee habka bogsashada waxay ku xiran tahay dib u habeynta dhaawaca.Dib-u-habaynta unugyada si adag ayaa loo habeeyey si loo sameeyo isku dheelitirnaanta u dhexeeya falcelinta anabolic iyo catabolic.Marxaladdan, factor koritaanka platelet-derived (PDGF) iyo isbeddelka isbeddelka koritaanka (TGF-β) Fibronectin iyo fibronectin waxay kiciyaan kororka iyo socdaalka fibroblasts, iyo sidoo kale isku-dhafka qaybaha ECM.Si kastaba ha ahaatee, wakhtiga korriinka nabarku waxay ku xiran tahay baaxad weyn oo ku saabsan darnaanta dhaawaca, sifooyinka shakhsi ahaaneed iyo awoodda bogsashada gaarka ah ee nudaha dhaawacan.Qaar ka mid ah arrimaha pathophysiological iyo dheef-shiid kiimikaadka ayaa saameyn kara habka bogsashada, sida ischemia nudaha, hypoxia, caabuqa, dheellitirka korriinka, iyo xitaa cudurrada la xiriira dheef-shiid kiimikaadka.
Microenvironment proinflammatory ayaa farageliya habka bogsashada.Aad u dhib badan ayaa ah in dhaqdhaqaaqa borotiinka sare uu joojiyo ficilka dabiiciga ah ee factor koritaanka (GF).Marka lagu daro sifooyinka mitotic, angiogenic iyo kiimiko, PRP sidoo kale waa il qani ah oo ka mid ah arrimo badan oo korriin ah.Biomolecules-yadan ayaa laga yaabaa inay ka hortagaan saameynta waxyeellada leh ee unugyada caabuqa iyagoo xakameynaya bararka sii kordhaya iyo sameynta kicinta anabolic.Iyadoo la tixgelinayo sifooyinkaas, cilmi-baarayaashu waxay heli karaan awood weyn oo lagu daaweynayo dhaawacyo kala duwan oo isku dhafan.
Cudurro badan, gaar ahaan kuwa dabiiciga ah ee murqaha, waxay si xooggan ugu tiirsan yihiin alaabada noolaha ee nidaamisa habka bararka, sida PRP ee daaweynta osteoarthritis.Xaaladdan oo kale, caafimaadka carjawda articular waxay ku xiran tahay dheellitirka saxda ah ee falcelinta anabolic iyo catabolic.Iyadoo mabda'an maskaxda lagu hayo, isticmaalka qaar ka mid ah wakiilada noolaha ee togan ayaa laga yaabaa inay caddeeyaan guul si loo gaaro isku dheelitirnaan caafimaad leh.PRP sababtoo ah waxay sii deysaa platelets α- Qodobbada koritaanka ee ku jira granules ayaa si ballaaran loo isticmaalaa si loo xakameeyo suurtagalnimada isbeddelka unugyada, taas oo sidoo kale yareyneysa xanuunka.Dhab ahaantii, mid ka mid ah ujeedooyinka ugu muhiimsan ee daaweynta PRP waa in la joojiyo bararka ugu weyn iyo microenvironment catabolic iyo kor u qaadista isbeddelka daawooyinka ka hortagga bararka.Qorayaasha kale waxay hore u muujiyeen in thrombin firfircoon ee PRP ay kordhiso sii deynta dhowr unugyo noole.Qodobbadaas waxaa ka mid ah factor factor koritaanka hepatocyte (HGF) iyo factor necrosis tumor (TNF-α), Beddelida koritaanka factor beta1 (TGF- β 1), factor koritaanka endothelial vascular (VEGF) iyo epidermis Growth factor (EGF).Daraasado kale ayaa muujiyay in PRP ay kor u qaaddo korodhka nooca ii collagen iyo aggrecan mRNA heerarka, iyada oo la yareeyo joojinta pro-inflammatory cytokine interleukin - (IL) 1 iyaga.Waxaa sidoo kale la soo jeediyay in ay sabab u tahay HGF iyo TNF-a [28] PRP ay gacan ka geysan karto sameynta saameynta anti-bararka.Labadan diyaargarow molecular waxay yareeyaan kappaB factor nukliyeerka (NF-κВ) Dhaqdhaqaaqa firfircoonida iyo muujinta;Marka labaad, iyada oo loo marayo TGF- β 1 muujinta waxay sidoo kale ka hortagtaa chemotaxis monocyte, taas oo ka hortagaysa TNF-α Saamaynta dhaqdhaqaaqa kiimikooyinka.HGF waxay u muuqataa inay door lama huraan ah ka ciyaareyso saameynta ka hortagga bararka ee ay keentay PRP.Cytokine-ka-hortagga bararka ee xooggan wuxuu baabi'iyaa NF-κ B dariiqa calaamadaynta iyo muujinta cytokine proinflammatory waxay joojisaa jawaabta bararka.Intaa waxaa dheer, PRP waxay sidoo kale yareyn kartaa heerka sare ee nitric oxide (MAYA).Tusaale ahaan, carjawda articular, kororka NO-fiirsashada ayaa la caddeeyey in la joojiyo isku-darka kolajka oo ay keento apoptosis chondrocyte, iyada oo la kordhinayo isku-dhafka matrix metalloproteinases (MMPs), taas oo kor u qaadeysa isbeddelka catabolism.Marka la eego xumaanshaha unugyada, PRP ayaa sidoo kale loo arkaa inay awood u leedahay inay wax ka qabato autophagy ee noocyada unugyada gaarka ah.Marka la gaaro heerka ugu dambeeya ee gabowga, kooxaha unugyada qaarkood waxay lumiyaan kartida xaalad taagan iyo dib u cusbooneysiin nafeed.Si kastaba ha ahaatee, daraasadihii ugu dambeeyay ayaa muujiyay in daaweynta PRP ay si fiican u beddeli karto xaaladahan waxyeellada leh.Moussa iyo asxaabtiisuba waxay caddeeyeen in PRP ay kicin karto ilaalinta chondrocytes iyada oo kordhinaysa autophagy iyo calaamadaha caabuqa, iyada oo la yareynayo apoptosis ee carjawda osteoarthritis bini'aadamka.Garcia Pratt iyo al.Waxaa la sheegay in autophagy ay go'aamiso kala-guurka u dhexeeya nasashada iyo gabowga qaddarka unugyada tarma ee muruqa.Cilmi-baadhayaashu waxay aaminsan yihiin in, in vivo, caadiga ah ee autophagy isku dhafan ay ka fogaato isku-ururinta dhaawaca unugyada waxayna ka hortagtaa gabowga iyo hoos u dhaca shaqada unugyada dayax-gacmeedka.Xataa unugyada asliga ee bini'aadamka ee gabowga, sida dhawaanahan, Parrish iyo Rodes waxay sidoo kale sameeyeen tabarucaad la taaban karo, iyagoo sii muujinaya awoodda ka hortagga bararka ee PRP.Markan, diiradda ayaa ah isdhexgalka ka dhexeeya platelets iyo neutrophils.Baadhitaankooda, cilmi-baarayaashu waxay sharxeen in platelets firfircoon oo ay sii daayaan arachidonic acid ay nuugaan neutrophils oo loo beddelo leukotrienes iyo prostaglandins, kuwaas oo loo yaqaan molecules bararka.Si kastaba ha noqotee, isdhexgalka neutrophil platelet wuxuu u oggolaanayaa in leukotriene loo beddelo lipoproteins, taas oo la caddeeyey inay tahay borotiin waxtar leh oo ka hortagga bararka kaas oo xaddidi kara firfircoonida neutrophils oo ka hortagaya sifeynta, iyo kor u qaadista dhaxalka ilaa heerka ugu dambeeya ee bogsashada bogsashada.
Microenvironment proinflammatory ayaa farageliya habka bogsashada.Aad u dhib badan ayaa ah in dhaqdhaqaaqa borotiinka sare uu joojiyo ficilka dabiiciga ah ee factor koritaanka (GF).Marka lagu daro sifooyinka mitotic, angiogenic iyo kiimiko, PRP sidoo kale waa il qani ah oo ka mid ah arrimo badan oo korriin ah.Biomolecules-yadan ayaa laga yaabaa inay ka hortagaan saameynta waxyeellada leh ee unugyada caabuqa iyagoo xakameynaya bararka sii kordhaya iyo sameynta kicinta anabolic.
Cunsurka unugga
Cytokines ee PRP waxay door muhiim ah ka ciyaaraan wax ka qabashada habka dayactirka nudaha iyo nidaaminta dhaawaca bararka.Cytokines anti-bararka waa tiro balaadhan oo ah unugyo kiimikaad oo dhexdhexaadiya jawaabta cytokines proinflammatory, oo inta badan ay keentay macrophages firfircoon.Cytokines anti-bararka waxay la falgalaan inhibitors cytokine gaar ah iyo reseptors cytokine milmay si loo xakameeyo caabuqa.Interleukin (IL) - 1 receptor antagonists, IL-4, IL-10, IL-11 iyo IL-13 ayaa loo kala saaraa daawooyinka ugu muhiimsan ee ka hortagga bararka, cytokines.Marka loo eego noocyada kala duwan ee nabarrada, qaar ka mid ah cytokines, sida interferon, leukemia inhibitory factor, TGF-β Iyo IL-6, kuwaas oo muujin kara proinflammatory ama saamaynta anti-bararka.TNF-a, IL-1 iyo IL-18 waxay leeyihiin qaar ka mid ah reseptors cytokine, kuwaas oo laga yaabo in ay joojiyaan saamaynta proinflammatory ee borotiinada kale [37].IL-10 waa mid ka mid ah cytokines anti-bararka ugu waxtarka badan, kaas oo hoos u dhigi kara cytokines proinflammatory sida IL-1, IL-6 iyo TNF-aHababkan ka-hortagga sharciyeynta ayaa door muhiim ah ka ciyaara soo saarista iyo shaqada cytokines-ka bararka.Intaa waxaa dheer, cytokines qaarkood waxay kicin karaan jawaab celin gaar ah si ay u kiciyaan fibroblasts, kuwaas oo muhiim u ah hagaajinta unugyada.Cytokine bararka TGF β 1, IL-1 β, IL-6, IL-13 iyo IL-33 waxay kiciyaan fibroblasts si ay u kala soocaan myofibroblasts iyo hagaajinta ECM [38].Taa baddalkeeda, fibroblasts-ku waxay qariyaan cytokine TGF-β, IL-1 β, IL-33, CXC iyo CC chemokines waxay kor u qaadaan jawaab-celinta caabuqa iyagoo hawlgeliya oo qora unugyada difaaca sida macrophages.Unugyadan bararku waxay doorar badan ka ciyaaraan nabarka, inta badan iyagoo kor u qaadaya nadiifinta nabarrada - iyo biosynthesis ee kiimikooyinka, dheef-shiid kiimikaadka iyo arrimaha koritaanka, taas oo muhiim u ah dib u dhiska unugyo cusub.Sidaa darteed, cytokines ee PRP waxay door muhiim ah ka ciyaaraan kicinta nooca unugyada dhexdhexaadinta jawaab celinta difaaca iyo kor u qaadista dib u noqoshada marxaladda bararka.Dhab ahaantii, cilmi-baarayaasha qaarkood waxay u magacaabeen habkan "bararka dib u soo kabashada", taas oo muujinaysa in marxaladda bararka, inkastoo walaaca bukaanka, ay tahay tallaabo lagama maarmaan ah oo muhiim ah oo loogu talagalay gabagabada guusha ee habka dayactirka unugyada, iyada oo la tixgelinayo habka epigenetic ee caabuqa calaamadaha. kor u caagga unugga.
Doorka cytokines ee bararka maqaarka uurjiifka ah ayaa muhiimad weyn u leh cilmi-baarista daawada dib-u-soo-celinta.Farqiga u dhexeeya hababka bogsashada uurjiifka iyo dadka qaangaarka ah ayaa ah in unugyada uurjiifka ee dhaawacan ay mararka qaarkood ku noqdaan xaaladdoodii asalka ahayd iyadoo loo eegayo da'da uurjiifka iyo noocyada nudaha khuseeya.Bini'aadamka, maqaarka uurjiifku wuxuu dib u soo noqon karaa gebi ahaanba 24 toddobaad gudahood, halka dadka waaweyn, bogsashada nabarku ay keeni karto nabarro.Sida aan ognahay, marka la barbardhigo unugyada caafimaadka qaba, sifooyinka farsamada ee unugyada nabarada ayaa si weyn hoos ugu dhacay, shaqadooduna waa xaddidan yihiin.Fiiro gaar ah ayaa la siiyaa cytokine IL-10, taas oo lagu ogaaday in si weyn loogu muujiyey dheecaanka amniotic iyo maqaarka uurjiifka, waxaana la caddeeyey in ay door ku leedahay hagaajinta nabarka bilaashka ah ee maqaarka uurjiifka, oo ay kor u qaaddo saameynta pleiotropic ee cytokine.ZgheibC iyo al.Ku-tallaalidda maqaarka uurjiifka ee loo yaqaan 'transgenic knockout' (KO) IL-10 jiirarka iyo jiirarka xakamaynta ayaa la darsay.Jiirarka IL-10KO waxay muujiyeen calaamadaha caabuqa iyo nabarrada nabarrada ee ku wareegsan tallaalada, halka kuwa ku jira kooxda xakamaynta aysan muujin wax isbeddel ah oo muhiim ah oo ku saabsan guryaha biomechanical iyo bogsashada nabarrada.
Muhiimadda ay leedahay nidaaminta dheellitirka jilicsan ee u dhexeeya muujinta anti-bararka iyo cytokines pro-bararka ayaa ah in kan dambe, marka si xad dhaaf ah loo soo saaro, ugu dambeyntii uu soo diro calaamadaha hoos u dhaca unugyada iyadoo la yareynayo muujinta hiddo-wadaha qaarkood.Tusaale ahaan, dawada murqaha, IL-1 β Down ayaa nidaamisa SOX9, kaas oo mas'uul ka ah horumarinta carjawda.SOX9 waxay soo saartaa qodobbada qoraalka muhiimka ah ee horumarinta carjawda, waxay xakameysaa nooca II kolajka alpha 1 (Col2A1), waxayna mas'uul ka tahay codeynta nooca II hiddo-wadaha kolajka.IL-1 β Ugu dambeyntii, muujinta Col2A1 iyo aggrecan waa la dhimay.Si kastaba ha ahaatee, daaweynta alaabta hodanka ah ee platelet ayaa lagu muujiyay in ay joojiso IL-1 β Wali waa isbahaysiga suurtagalka ah ee daawada dib-u-soo-nooleynta si loo ilaaliyo muujinta hiddo-wadaha kolajka iyo in la yareeyo apoptosis ee chondrocytes oo ay keento cytokines proinflammatory.
Kicinta anabolic: Marka lagu daro nidaaminta xaalada bararka ee nudaha dhaawacan, cytokines ee PRP waxay sidoo kale ka qayb qaataan falcelinta anabolic iyagoo ciyaaraya doorkooda mitosis, soo jiidashada kiimikada iyo faafinta.Tani waa daraasad in vitro ah oo uu hogaaminayo Cavallo et al.Si loo barto saamaynta PRP-yada kala duwan ee chondrocytes ee bini'aadamka.Cilmi-baadhayaashu waxay arkeen in alaabooyinka PRP ee leh platelet-ka hooseeya iyo leukocytes ay kiciyaan dhaqdhaqaaqa caadiga ah ee chondrocyte, taas oo ku habboon kor u qaadida hababka gacanta ee jawaab-celinta anabolic.Tusaale ahaan, muujinta nooca ii collagen iyo isku-darka glycans ayaa la arkay.Taas bedelkeeda, uruurinta sare ee platelets iyo leukocytes waxay u muuqdaan inay kiciyaan dariiqooyinka calaamadaha gacanta ee kale ee ku lug leh cytokines kala duwan.Qorayaashu waxay soo jeedinayaan in tani ay sabab u tahay joogitaanka tiro badan oo unugyada dhiiga cad ah oo ku jira qaabkan gaarka ah ee PRP.Unugyadani waxay u muuqdaan inay mas'uul ka yihiin kordhinta muujinta xaaladaha koritaanka qaarkood, sida VEGF, FGF-b, iyo interleukins IL-1b iyo IL-6, kuwaas oo laga yaabo inay kiciyaan TIMP-1 iyo IL-10.Si kale haddii loo dhigo, marka la barbardhigo caanaha "xun" ee PRP, isku dhafka PRP ee hodanka ah ee platelets iyo unugyada dhiiga cad waxay u muuqataa inay kor u qaadayso qulqulka qaraabada ee chondrocytes.
Daraasad uu naqshadeeyay Schnabel et al.waxaa loogu talagalay in lagu qiimeeyo doorka biomaterials autologous ee unugyada seedaha faraska.Qorayaashu waxay ka soo ururiyeen shaybaarka dhiigga iyo seedaha lix faras oo qaan-gaar ah (2-4 jir), waxayna diiradda saareen daraasadda qaabka muujinta hidda-socodka, DNA-da iyo nuxurka kolajka ee xuubka flexor digitorum superficialis ee fardaha lagu dhaqay dhexdhexaadka ka kooban PRP ama waxyaabaha kale ee dhiiga.Jeexjeexyada Tendon waxaa lagu beeray dhiig, balaasma, PRP, Plasma-yarida platelet (PPP) ama rajada dhuuxa lafta (BMA), iyo acids amino waxaa lagu daray 100%, 50% ama 10% serum free DMEM.Marka la wado falanqaynta biochemical ee lagu dabaqi karo ka dib…, cilmi-baarayaashu waxay xuseen in TGF- β-fiirsashada PDGF-BB iyo PDGF-1 ee dhexdhexaadka PRP ay si gaar ah uga sarreyso dhammaan badeecooyinka kale ee dhiigga ee la baaray.Intaa waxaa dheer, unugyada jilicsan ee lagu beeray 100% PRP dhexdhexaad ah ayaa muujiyay kororka hidda-wadaha ee borotiinnada matrix COL1A1, COL3A1 iyo COMP, laakiin ma aysan kordhinin enzymes catabolic MMPs3 iyo 13. Ugu yaraan marka la eego qaab dhismeedka tendon, tani in vivo daraasaddu waxay taageertaa isticmaalka autolo – badeeco dhiig gouty, ama PRP, oo loogu talagalay daawaynta tendinitis naasaha weyn.
Chen iyo al.Saamaynta dib-u-dhiska ee PRP ayaa laga sii hadlay.Daraasadihii taxnaa ee hore, cilmi-baarayaashu waxay caddeeyeen in, marka lagu daro kobcinta dhismaha carjawda, PRP waxay sidoo kale kor u qaadday kororka ECM-ka waxayna joojisay falcelinta bararka ee carjawda articular iyo nukleus pulposus.PRP waxay ku hawlgelin kartaa TGF iyada oo loo marayo fosforyaalka Smad2/3- β-dariiqa signalka ayaa door muhiim ah ka ciyaara korriinka unugyada iyo kala soocidda.Intaa waxaa dheer, waxaa sidoo kale la rumeysan yahay in xinjirowga fibrin ee la sameeyay ka dib dhaqdhaqaaqa PRP ay bixiso qaab dhismeed saddex-geesood ah oo adag, taas oo awood u siinaysa unugyada inay u hoggaansamaan, taas oo horseedi karta dhismaha unugyo cusub.
Cilmi-baarayaal kale ayaa gacan weyn ka geystay daawaynta boogaha maqaarka ee daba-dheeraaday ee dhinaca maqaarka.Tani sidoo kale waa mid xusid mudan.Tusaale ahaan, cilmi-baarista ay sameeyeen Hessler iyo Shyam sanadka 2019 waxay muujineysaa in PRP ay qiimo u leedahay sidii daaweyn kale oo macquul ah oo wax ku ool ah, halka boogaha dabadheeraad ah ee u adkeysiga daroogada ay weli culeys dhaqaale oo weyn u keeneyso daryeelka caafimaadka.Gaar ahaan, boogaha cagaha ee macaanku waa dhibaato caafimaad oo weyn oo caan ah, taas oo fududaysa in la gooyo lugaha.Daraasad uu daabacay Ahmed et al.2017 waxay muujisay in PRP-ga autologous-ka ah uu kicin karo bogsashada nabarrada bukaanka qaba boogaha cagaha ee sonkorowga ee daba-dheeraada iyadoo la sii daayo qodobbada koritaanka lagama maarmaanka ah, taas oo si weyn u hagaajinaysa heerka bogsashada.Sidoo kale, Gonchar iyo asxaabtiisuba waxay dib u eegeen oo ay ka wadahadleen awoodda dib-u-soo-kabashada ee PRP iyo kobaca factor factor ee hagaajinta daaweynta boogaha cagaha ee sonkorowga.Cilmi-baadhayaashu waxay soo jeediyeen in isticmaalka isku-dhafka kobaca ee koritaanka ay u badan tahay inuu noqdo xal macquul ah, kaas oo hagaajin kara faa'iidooyinka isticmaalka PRP iyo hal-abuurka kobaca.Sidaa darteed, marka la barbardhigo isticmaalka hal-abuurka korriinka, isku-darka PRP iyo xeeladaha kale ee daaweynta ayaa si weyn u dhiirrigelin kara bogsashada boogaha daba-dheeraada.
Fibrin
Platelets waxay wataan dhowr arrimood oo la xiriira nidaamka fibrinolytic, kaas oo laga yaabo inuu nidaamiyo ama hoos u dhigo falcelinta fibrinolytic.Xidhiidhka wakhtiga iyo ka qayb qaadashada qaybaha dhiiga iyo shaqada platelet ee hoos u dhaca xinjirowga ayaa wali ah dhibaato mudan in si balaadhan looga hadlo bulshada dhexdeeda.Suugaantu waxay soo bandhigaysaa daraasado badan oo diiradda saaraya kaliya platelets, kuwaas oo caan ku ah awoodda ay u leeyihiin inay saameeyaan habka bogsashada.Inkasta oo tiro badan oo daraasado ah oo heer sare ah, qaybaha kale ee dhiig-baxa, sida qodobbada xinjirowga iyo hababka fibrinolytic, ayaa sidoo kale la ogaaday inay si weyn uga qaybqaataan hagaajinta boogaha waxtarka leh.Qeexitaan ahaan, fibrinolysisku waa geedi socod bayooloji oo adag kaas oo ku xidhan firfircoonida enzymes qaarkood si kor loogu qaado hoos u dhaca fibrin.Falcelinta Fibrinolysis waxaa soo jeediyay qorayaasha kale in wax soo saarka fibrin deradaration (fdp) ay dhab ahaantii noqon karaan wakiilada molecular mas'uul ka ah kicinta hagaajinta unugyada.Isku xigxiga dhacdooyinka bayooloji ee muhiimka ah ka hor waa ka soo saarista fibrin iyo ka saarista angiogenesis, taas oo lagama maarmaan u ah bogsashada dhaawaca.Sameynta xinjirowga dhaawaca ka dib waxay u adeegtaa sida lakabka ilaalinta si looga ilaaliyo unugyada dhiiga luminta iyo duulaanka wakiilada microbial, iyo sidoo kale waxay bixisaa matrix ku meel gaar ah kaas oo unugyadu ay u guuri karaan inta lagu jiro habka dayactirka.Xinjiraha waxaa sabab u ah fibrinogen oo uu kala jeexo serine protease, iyo platelets waxa lagu soo ururiyay mesh fiber fibrin ah oo isku xidhan.Dareen-celintani waxay kicisay polymerization of monomer fibrin, taas oo ah dhacdada ugu weyn ee samaynta xinjirowga dhiigga.Xinjiraha sidoo kale waxaa loo isticmaali karaa kaydka cytokines iyo arrimaha koritaanka, kuwaas oo la sii daayo inta lagu jiro degranulation of platelets firfircoon.Nidaamka fibrinolytic waxaa si adag u maamula plasmin, wuxuuna door muhiim ah ka ciyaaraa kor u qaadida socdaalka unugyada, bioavailability ee qodobbada koritaanka iyo nidaaminta hababka kale ee borotiinka ee ku lug leh caabuqa unugyada iyo dib u soo kabashada.Qaybaha muhiimka ah ee fibrinolysis, sida urokinase plasminogen activator receptor (uPAR) iyo plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1), ayaa loo yaqaanaa in lagu muujiyo unugyada asliga ah ee mesenchymal (MSCs), kuwaas oo ah noocyada unugyada gaarka ah ee lagama maarmaanka u ah bogsashada dhaawaca dhaawaca. .
Tahriibka unugga
Dhaqdhaqaaqa plasminogen iyada oo loo marayo ururka uPA uPAR waa nidaam kor u qaadaya hijrada unugyada bararka sababtoo ah waxay wanaajisaa proteolysis ee ka baxsan unugyada.Sababo la xiriira la'aanta unugyada transmembrane iyo unugyada gudaha, uPAR waxay u baahan tahay daaweeyayaasha wadaaga ah sida integrin iyo vitllin si loo xakameeyo socdaalka unugyada.Waxay kaloo tilmaantay in isku xidhka uPA uPAR ay keentay korodhka xidhiidhka uPAR ee vitrectonectin iyo integrin, kaas oo kor u qaaday ku dheggan unugga.Plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) ayaa iyaduna ka dhigaysa unugyo kala go'a.Marka ay ku xidho uPA of uPA upar integrin complex oo ku yaala dusha unugga, waxa ay baabi'isaa is dhexgalka uar vitellin iyo integrin vitellin.
Marka la eego daawaynta dib-u-soo-celinta, unugyada tarma ee dhuuxa lafta ayaa laga soo ururiyaa dhuuxa lafta haddii ay dhacdo dhaawac xun oo xubin ah, sidaas darteed waxaa laga yaabaa in laga helo wareegga bukaanada leh jajabyo badan.Si kastaba ha ahaatee, xaalado gaar ah, sida heerka dhamaadka kelyaha ee fashilka, heerka dhamaadka beerka, ama inta lagu jiro diidmada ka dib beerista wadnaha, unugyadan waxaa laga yaabaa in aan laga helin dhiigga [66].Waxa xiiso leh, kuwan dhuuxa lafta bini'aadamka ah ee ka soo jeeda unugyada hore ee mesenchymal (stromal) laguma ogaan karo dhiigga shakhsiyaadka caafimaadka qaba [67].Doorka uPAR ee abaabulka unugyada stem mesenchymal mesenchymal (BMSCs) ee dhuuxa lafta ayaa la soo jeediyay hore, taas oo la mid ah dhacdada uPAR ee abaabulka unugyada tarma ee hematopoietic (HSCs).Varabaneni iyo al.Natiijadu waxay muujisay in isticmaalka granulocyte-colony-colony factor ee jiirarka yaraanta uPAR ay sababtay fashilka MSC, taas oo mar kale xoojisay doorka taageerada ee nidaamka fibrinolysis ee socdaalka unugyada.Daraasado dheeraad ah ayaa sidoo kale muujiyay in glycosyl phosphatidylinositol ay ku xirtay uPA reseptors ay nidaamiyaan adhesion, hijrada, fidinta iyo kala duwanaanta iyada oo la hawlgelinayo qaar ka mid ah waddooyinka calaamadaynta gudaha, sida soo socota: fosfatidylinositol badbaado leh 4,5-diphosphate 3-kinase / Akt iyo ERK1 / 2 calaamadaha adhesion. (FAK).
Marka la eego xaaladda bogsashada dhaawaca MSC, cunsur fibrinolytic ayaa caddeeyey muhiimad dheeri ah.Tusaale ahaan, jiirarka plasminogen-ka yar ayaa muujiyay dib u dhac weyn oo ku yimid dhacdooyinka bogsashada nabarrada, taas oo muujinaysa in plasmin uu muhiim u yahay habkan.Bini'aadamka, luminta plasmin waxay sidoo kale u horseedi kartaa dhibaatooyin bogsashada nabarka.Joojinta socodka dhiigga ayaa si weyn u joojin kara dib-u-soo-nooleynta unugyada, taas oo sidoo kale sharraxaysa sababta hababka dib-u-soo-nooleynta ay aad ugu dhib badan yihiin bukaannada qaba sonkorowga.
Unugyada tarma ee dhuuxa lafta ayaa lagu qoray goobta dhaawaca si loo dardargeliyo bogsashada dhaawaca.Xaaladaha deggan, unugyadan waxay muujiyeen uPAuPAR iyo PAI-1.Labada borotiin ee ugu dambeeya waa hypoxia inducible factor α (HIF-1 α) Bartilmaameedku aad ayuu ugu habboon yahay sababtoo ah HIF-1 ee MSCsHIF-2.Intaa waxaa dheer, HGF waxay u muuqataa inay kor u qaadayso qoritaanka unugyada tarma ee dhuuxa lafta mesenchymal ee goobaha dhaawaca si isdhexgal leh.Waa in la ogaadaa in xaaladaha ischaemic iyo hypoxic la muujiyay inay si weyn u farageliyaan hagaajinta dhaawaca.Inkasta oo BMSC-yadu ay u muuqdaan inay ku nool yihiin unugyo bixiya heerarka ogsijiinta hooseeya, badbaadada BMSC-yada la tallaalay ee vivo waxay noqotaa mid xaddidan sababtoo ah unugyada la tallaalay waxay inta badan ku dhintaan xaalado xun oo lagu arkay unugyada dhaawacan.Masiirka adhesion iyo badbaadada unugyada tarma ee dhuuxa lafta mesenchymal ee hoos yimaada hypoxia waxay ku xiran tahay arrimaha fibrinolytic ee ay soo saaraan unugyadan.PAI-1 waxa ay xidhiidh sare u leedahay vitllinka, sidaa awgeed waxa ay u tartami kartaa isku xidhka uPAR iyo integrin-ka vitllinka, taas oo ka hortagaysa ku dhegsiga unugyada iyo guuritaanka.
Monocyte iyo Nidaamka Dib-u-nooleynta
Sida laga soo xigtay suugaanta, waxaa jira doodo badan oo ku saabsan doorka monocytes ee bogsashada boogaha.Macrophages waxay inta badan ka yimaadaan monocytes dhiigga waxayna door muhiim ah ka ciyaaraan daawada dib u soo kabashada [81].Sababtoo ah neutrophils waxay soo saaraan IL-4, IL-1, IL-6 iyo TNF-α, Unugyadan waxay inta badan galaan nabarka 24-48 saacadood ka dib dhaawaca.Platelets waxay sii daayaan trombobin iyo platelet factor 4 (PF4), taas oo kor u qaadi karta qoritaanka monocytes waxayna u kala saari kartaa macrophages iyo unugyada dendritic.Muuqaal muhiim ah oo ka mid ah macrophages waa caagnimadooda, taas oo ah, waxay u rogi karaan phenotypes waxayna u kala saari karaan noocyada kale ee unugyada, sida unugyada endothelial, ka dibna waxay muujiyaan hawlo kala duwan kiciyeyaasha biochemical ee kala duwan ee microenvironment nabarka.Unugyada bararku waxay muujinayaan laba nooc oo waaweyn, M1 ama M2, taas oo ku xidhan calaamadda molecular ee degaanka oo ah isha kicinta.M1 macrophages waxaa keena wakiilada microbial, sidaas darteed waxay leeyihiin saameyno badan oo barar ah.Taas bedelkeeda, M2 macrophages waxaa badanaa lagu soo saaraa falcelinta nooca 2 waxayna leeyihiin sifooyin anti-bararka, sida caadiga ah waxaa lagu gartaa kororka IL-4, IL-5, IL-9, iyo IL-13.Waxa kale oo ay ku lug leedahay hagaajinta unugyada iyada oo loo marayo wax soo saarka arrimaha koritaanka.Kala-guurka M1 ilaa M2 nooca-hoosaadka ah waxaa inta badan horseeda marxaladda dambe ee bogsashada dhaawaca.M1 macrophages waxay kiciyaan neutrophil apoptosis waxayna bilaabaan nadiifinta unugyadan).Fagocytosis ee neutrophils waxay kicisaa dhacdooyin taxane ah, taas oo soo saarista cytokines la demiyo, macrophages polarizing iyo sii daayo TGF- 1. Qodobkan korriinka ayaa ah xakameynta muhiimka ah ee kala duwanaanshaha myofibroblast iyo foosha boogaha, taas oo u oggolaanaysa xallinta caabuqa iyo Bilawga marxaladda fidinta ee cascade bogsashada [57].Borotiin kale oo aadka ugu xidhan oo ku lug leh hababka gacanta waa serine (SG).Unugkan hemopoietic secretory granule proteoglycan ayaa la ogaaday inay lagama maarmaan u tahay in lagu kaydiyo borotiinnada sirta ah unugyada difaaca ee gaarka ah, sida unugyada mast, neutrophils iyo cytotoxic T lymphocytes.Inkasta oo unugyo badan oo aan hematopoietic ahayn ay sidoo kale soo saaraan plasminogen, dhammaan unugyada bararka waxay soo saaraan qadar badan oo borotiinkan ah waxayna ku kaydiyaan granules si ay ula falgalaan dhexdhexaadiyeyaasha kale ee bararka, oo ay ku jiraan borotiinka, cytokines, chemokines iyo arrimaha koritaanka.Silsilada glycosaminoglycan (GAG) ee sida xun loo dallacay ee SG waxay u muuqdaan kuwo muhiim u ah xasiloonida granules sirta ah, maadaama ay ku xidhi karaan oo ay fududayn karaan kaydinta qaybaha granular ee aasaasiga ah ee unug, borotiin, iyo silsilad GAG qaab gaar ah.Marka laga hadlayo ka-qaybgalkooda cilmi-baarista PRP, Woulfe iyo asxaabtiisu waxay hore u muujiyeen in yaraanta SG ay si dhow ula xiriirto isbeddellada morphological platelet;Qodobka Platelet 4 β- Cilladaha kaydinta PDGF ee thromboglobulin iyo platelet;Isku-darka platelet oo liita iyo dheecaanka gudaha vitro iyo cilladaha thrombosis ee vivo.Cilmi-baarayaashu waxay sidaas darteed ku soo gabagabeeyeen in proteoglycan-kani uu u muuqdo inuu yahay xakameynta ugu weyn ee xinjirowga dhiigga.
Alaabta hodanka ku ah platelet waxa ay ku heli karaan dhiiga qofka oo dhan iyada oo loo marayo ururinta iyo centrifugation, oo u qaybiya isku darka lakabyo kala duwan oo ka kooban balasma, platelet, unugyada dhiiga cad iyo unugyada dhiiga cad.Marka fiirsashada platelet ay ka sarreyso qiimaha aasaasiga ah, waxay dardar gelin kartaa koritaanka lafaha iyo unugyada jilicsan, oo leh saameynaha ugu yar.Codsiga alaabada PRP ee iswada leh waa bayotechnoolajiyad cusub, taas oo si joogto ah u muujisay natiijooyin rajo leh oo kicinta iyo kor u qaadida bogsashada dhaawacyada unugyada kala duwan.Waxtarka habkan daaweynta beddelka ah waxaa loo nisbeyn karaa gaarsiinta maxalliga ah ee arrimo badan oo koritaanka iyo borotiinada si ay u ekaysiiyaan oo ay u taageeraan bogsashada nabarrada jireed iyo habka dayactirka unugyada.Intaa waxaa dheer, habka fibrinolytic wuxuu si cad u leeyahay saameyn muhiim ah oo ku saabsan hagaajinta unugyada oo dhan.Waxa intaa dheer in la beddelo qoritaanka unugyada unugyada bararka iyo dhuuxa lafta unugyada asliga ah, waxa kale oo ay nidaamin kartaa hawlaha proteolytic ee meelaha bogsiinta boogaha iyo habka dib u cusboonaysiinta unugyada mesodermal, oo ay ku jiraan lafaha, carjawda iyo murqaha, sidaas darteed waa qayb muhiim ah daawada murqaha.
Bogsiinta degdega ah waa yoolka ay aadka u raadiyaan xirfadlayaal badan oo ku jira goobta caafimaadka.PRP waxa ay matalaysaa qalab bayooloji oo togan, kaas oo sii wada bixinta horumar rajo leh oo ku saabsan dhiirigelinta iyo isku dubaridka dhacdooyinka dib u curinta.Si kastaba ha ahaatee, sababtoo ah qalabkan daawaynta ayaa weli ah mid aad u adag, gaar ahaan sababtoo ah waxay sii daayaan arrimo noole ah oo aan la tirin karin iyo hababka isdhexgalka ee kala duwan iyo saameynta gudbinta calaamadaha, cilmi-baaris dheeraad ah ayaa loo baahan yahay.
(Qoddobada maqaalkan dib ayaa loo daabacay, mana bixinno dammaanad cad ama dammaanad dhab ah oo sax ah, isku halaynta ama dhammaystirnaanta waxa ku jira maqaalkan, mas'uulna kama aha fikradaha maqaalkan, fadlan fahan.)
Waqtiga boostada: Dec-16-2022