Platelet Rich Plasma (PRP)
Xumeral epicondylitis dibadda ah waa cudur caadi ah oo caafimaad oo lagu garto xanuunka dhinaca dambe ee suxulka.Waa wax aan macquul ahayn oo ay fududahay in dib loo soo celiyo, taas oo keeni karta xanuunka hore ee gacanta iyo hoos u dhaca xoogga cudud, oo si daran u saameeya nolol maalmeedka iyo shaqada bukaanka.Waxaa jira habab daaweyn oo kala duwan oo loogu talagalay epicondylitis lateral ee humerus, oo leh saameyno kala duwan.Ma jiro hab daawaynta caadiga ah hadda.Plasma qani ah ee Platelet (PRP) waxay saameyn wanaagsan ku leedahay hagaajinta lafaha iyo tendonka, waxaana si weyn loo isticmaalay in lagu daaweeyo epicondylitis humeral dibadda ah.
Marka loo eego xoojinta heerka oggolaanshaha cod bixinta, waxa loo qaybiyaa saddex darajo:
100% si buuxda ayaa loogu heshiiyey (Heerka I)
90% ~ 99% waa heshiis adag (Heerka II)
70% ~ 89% waa la isku raacsan yahay (Heerka III)
Fikradda PRP iyo Codsiga Shuruudaha Walxaha
(1) Fikradda: PRP waa derivative balasma.Xoojinteeda platelet ayaa ka sarraysa gunta hoose.Waxay ka kooban tahay tiro badan oo ah arrimaha koritaanka iyo cytokines, kuwaas oo si wax ku ool ah kor u qaadi kara hagaajinta unugyada iyo bogsashada.
(2) Shuruudaha maaddooyinka la dabaqay:
① Cadaadiska platelet ee PRP ee daaweynta humeral epicondylitis dibadda waxaa lagula talinayaa in ay noqdaan (1000 ~ 1500) × 109 / L (3-5 jeer ee diiradda aasaasiga ah);
② Doorbida inaad isticmaasho PRP qani ku ah unugyada dhiiga cad;
③ Dhaqdhaqaaqa PRP laguma talinayo.
(Xoojinta lagu taliyay: Heerka I; heerka caddaynta suugaanta: A1)
Xakamaynta tayada Tignoolajiyada Diyaarinta PRP
(1) Shuruudaha shahaadooyinka shaqaalaha: Diyaarinta iyo isticmaalka PRP waa in ay fuliyaan shaqaale caafimaad oo leh shahaadooyin dhakhaatiir shati haysta, kalkaaliyeyaal shati haysta iyo shaqaalaha kale ee caafimaadka ee ay khusayso, waana in la fuliyaa ka dib tababarka adag ee qalliinka aseptic iyo tababarka diyaarinta PRP.
(2) Qalabka: PRP waa in lagu diyaariyaa iyadoo la adeegsanayo nidaamka diyaarinta ee aaladaha caafimaadka Heerka III ee la ansixiyay.
(3) Deegaanka hawlgalka: Daawaynta PRP waa qalliin soo jiidasho leh, diyaarinteeda iyo isticmaalkeedana waxaa lagula talinayaa in lagu sameeyo qol daaweyn gaar ah ama qolka qalliinka oo buuxiya shuruudaha xakamaynta dareenka.
(Xoojinta lagu taliyay: Heerka I; heerka caddaynta suugaanta: Heerka E)
Tilmaamaha iyo Contraindications ee PRP
(1) Tilmaamaha:
① Daawaynta PRP ma laha shuruudo cad oo ku saabsan nooca shaqada ee dadweynaha, waxaana loo tixgelin karaa in lagu fuliyo bukaanada qaba baahida sare (sida ciyaaraha isboortiga) iyo baahida hoose (sida shaqaalaha xafiisyada, shaqaalaha qoyska, iwm. ;
② Bukaannada uurka leh iyo kuwa nuujinaya waxay si taxadar leh u isticmaali karaan PRP marka daaweynta jireed aysan waxtar lahayn;
③ PRP waa in la tixgeliyo marka daawaynta aan qaliinka ahayn ee humeral epicondylitis aan waxtar lahayn in ka badan 3 bilood;
④ Ka dib markii daawaynta PRP ay waxtar yeelato, bukaanada soo noqnoqda waxay ka fiirsan karaan inay mar kale isticmaalaan;
⑤ PRP waxaa la isticmaali karaa 3 bilood ka dib duritaanka steroid;
⑥ PRP waxa loo isticmaali karaa in lagu daaweeyo cudurka seedaha fidsan iyo jeexjeexa seedaha qayb ahaan.
(2) Caqabado dhammaystiran: ① thrombocytopenia;② Buro xun ama caabuq.
(3) Caqabadaha qaraabada ah: ① bukaanka qaba xinjirowga dhiigga aan caadiga ahayn iyo qaadashada daawooyinka xinjirowga lidka ku ah;② Dhiig-yaraan, hemoglobin<100 g/L.
(Xoojinta lagu taliyay: Heerka II; heerka caddaynta suugaanta: A1)
Daaweynta Cirbadaha ee PRP
Marka la isku duro PRP loo isticmaalo daawaynta epicondylitis lateral ee humerus, waxaa lagu talinayaa in la isticmaalo hagida ultrasound.Waxaa lagula talinayaa in lagu duro 1 ~ 3 ml oo PRP ah iyo agagaarka goobta dhaawaca.Hal irbad ayaa ku filan, guud ahaan wax aan ka badnayn 3 jeer, muddada cirbadduna waa 2 ~ 4 toddobaad.
(Xoojinta lagu taliyay: Heerka I; heerka caddaynta suugaanta: A1)
Codsiga PRP ee hawlgalka
Isticmaal PRP isla markiiba ka dib markaad nadiifiso ama tolayso nabarka inta lagu jiro qaliinka;Foomamka qiyaasta ee la isticmaalay waxaa ka mid ah PRP ama lagu daray jel qani ah oo platelet (PRF);PRP waxaa lagu duri karaa isgoysyada lafaha tendonka, aagga diirada seedaha ee dhibco badan, PRF waxaa loo isticmaali karaa in lagu buuxiyo aagga cilladda seedaha oo lagu daboolo dusha seedaha.Qiyaasta waa 1-5 ml.Laguma talin in lagu duro PRP godka wadajirka ah.
(Xoojinta lagu taliyay: Heerka II; heerka caddaynta suugaanta: Heerka E)
Arrimaha la xidhiidha PRP
(1) Maareynta xanuunka: Kadib daaweynta PRP ee epicondylitis humeral dibadda, acetaminophen (paracetamol) iyo opioids daciif ah ayaa loo tixgelin karaa si loo yareeyo xanuunka bukaanka.
(2) Tallaabooyinka ka-hortagga fal-celinta xun: xanuunka daran, hematoma, caabuqa, qallafsanaanta wadajirka ah iyo xaaladaha kale ka dib daaweynta PRP waa in si firfircoon wax looga qabtaa, iyo qorshayaal daaweyn oo waxtar leh waa in la sameeyaa ka dib markii la hagaajiyo shaybaarka iyo sawirka sawirka iyo qiimeynta.
(3) Xiriirka bukaan-socodka iyo waxbarashada caafimaadka dhakhtarka: Kahor iyo ka dib daawaynta PRP, si buuxda u samee wada-xiriirka takhtar-bukaanka iyo waxbarashada caafimaadka, oo saxiix foom oggolaansho oo xog ogaal ah.
(4) Qorshaha baxnaaninta: wax hagaajin ah looma baahna ka dib daaweynta cirbadeynta PRP, iyo waxqabadyada xanuunka keena waa in laga fogaado saacadaha 48 ka dib daaweynta.Dabacsanaanta xusulka iyo kordhinta waxa la samayn karaa 48 saacadood ka dib.Qalitaanka ka dib marka lagu daro PRP, barnaamijka baxnaanin qalliinka kadib waa in mudnaanta la siiyaa.
(Xoojinta lagu taliyay: Heerka I; heerka caddaynta suugaanta: Heerka E)
Tixraacyo:Chin J Trauma, Agoosto 2022, Vol.38, No. 8, Jariirada Shiineeska ee Trauma, Agoosto 2022
(Qoddobada maqaalkan dib ayaa loo daabacay, mana bixinno dammaanad cad ama dammaanad dhab ah oo sax ah, isku halaynta ama dhammaystirnaanta waxa ku jira maqaalkan, mas'uulna kama aha fikradaha maqaalkan, fadlan fahan.)
Waqtiga boostada: Nov-28-2022