Osteoarthritis (OA)waa cudur caadi ah oo xumaada wadajirka kaas oo culeys culus ku haya bukaannada, qoysaska iyo bulshada.Cilad-sheegashada iyo daawaynta OA-da la jaan-gooyey ayaa muhiimad weyn u leh shaqada kiliinikada iyo horumarka bulshada.Cusboonaysiinta tilmaanta waxaa hogaaminayay Laanta Sayniska Lafaha ee Bulshada Caafimaadka Shiinaha, kooxda akadeemiyada lafaha ee Lafaha ee Laanta Lafaha ee Ururka Caafimaadka Shiinaha, Xarunta Cilmi-baarista Daawada ee Cudurka Waayeelka ee Qaranka (Cisbitaalka Xiangya) iyo waaxda tifaftirka ee Majaladda Orthopedic Chinese.Weynaynta Talo-bixinta Qiimaynta, Horumarinta iyo Qiimaynta (Darajada) nidaamka darajooyinka iyo tilmaamaha la taaban karo ee caalamiga ah (Qodobada ka warbixinaya Healthca) RE, SAXDA cilmiga OA ogaanshaha iyo ugu dambeyntii hagaajin tayada adeegyada caafimaadka ee ku salaysan bukaanka.
Caddee ogaanshaha iyo qiimaynta dhamaystiran: OA ogaanshaha iyo talooyinka la xidhiidha qiimaynta
OA waxay ku badan tahay dadka da'doodu tahay ≥40 sano, haweenka, buurnaanta (ama cayilka), ama taariikhda dhaawacyada.Calaamadaha caafimaad ee ugu caansan waa kalagoysyada xanuunka iyo dhaqdhaqaaqa wadajirka ah.Cadaynta cilad-sheegiddu waa shardi muhiim u ah samaynta qorshaha daaweynta cudurka.Bukaannada looga shakisan yahay OA, tilmaamaha waxaa lagula talinayaa inay doorbidaan baaritaannada raajada.Haddii loo baahdo, CT, MRI, iyo ultrasound ayaa la samayn karaa si loo sii caddeeyo goobta xumaanta iyo heerka hoos u dhaca iyo in la sameeyo ogaanshaha kala duwan.Waxa kale oo ay tilmaamtay in cudurrada loo baahan yahay in lagu aqoonsado OA ay ka mid yihiin: arthritis-ka, arthritis-ka infekshanka, gout, pseudo-gout, iyo dhaawaca wadajirka ah ee cudurrada difaaca jirka.Baaritaan shaybaarku maaha aasaas lagama maarmaan u ah ogaanshaha OA, laakiin haddii bukaan-socodka bukaan-socodka muujinta ma aha mid caadi ah ama kama saari karto ogaanshaha kale, waxaad ka fiirsan kartaa inaad doorato shaybaar ku habboon oo lagu aqoonsanayo cudurka.
Ka dib ogaanshaha OA, qiimeyn jirro oo dhameystiran oo bukaannada ayaa loo baahan yahay in la sameeyo si loo sameeyo qorshooyinka daawaynta ee bukaanka.Hagaha ayaa tilmaamay in qiimeynta cudurka ee bukaannada OA ay tahay inay ku jiraan cudurro kala duwan, heerka xanuunka, iyo cudurrada isku-darka.Ma adka in laga arko OA ogaanshaha ogaanshaha jaantuska socodka qiimaynta.Ogaanshaha cad iyo qiimayn dhamaystiran ayaa shardi muhiim ah u ah daawaynta OA.
Tallaabo, daawaynta shakhsi ahaaneed: talooyinka la xidhiidha daaweynta OA
Marka la eego daaweynta, tilmaamaha daaweynta OA waa in lagu saleeyaa mabaadi'da jaranjarada iyo daaweynta shakhsi ahaaneed si loo gaaro ujeedada dhimista xanuunka, hagaajinta ama soo kabashada shaqada wadajirka ah, hagaajinta tayada nolosha bukaanka, dib u dhigista horumarka cudurka, iyo cilladaha la saxay.Daaweynta gaarka ah waxaa ka mid ah daaweynta aasaasiga ah, daaweynta daroogada, dayactirka iyo daaweynta dib u dhiska.
1) Daaweynta aasaasiga ah
Daawaynta la talaabsaday ee OA, hagaha ayaa ku talinaya daawaynta aasaasiga ah ee la door biday.Tusaale ahaan, waxbarashada caafimaadka, jimicsiga jimicsiga, daaweynta jireed iyo caawinta waxqabadka.
Daaweynta jimicsiga, jimicsiga aerobic iyo jimicsiga biyaha ayaa si wax ku ool ah u wanaajin kara calaamadaha xanuunka iyo shaqada jireed ee bukaanka jilibka iyo miskaha OA;jimicsiga gacanta ayaa si wax ku ool ah u yareyn kara xanuunka iyo qallafsanaanta wadajirka ah ee bukaanka OA.Wadajirka jilibka OA waxay tixgelin kartaa isticmaalka daaweynta jireed sida faragelinta daawaynta kicinta korantada ee hadda iyo daawaynta ultrasound garaaca wadnaha si loo nafiso bukaanka qaba calaamadaha xanuunka.
2) Daawaynta mukhaadaraadka
Daawooyinka aan dawooyinka lahayn ee ka hortagga caabuqa (NSAIDS) ee maxalli ah ayaa loo isticmaali karaa daawaynta khadka koowaad ee xanuunka jilibka, gaar ahaan bukaanka qaba cudurrada caloosha iyo mindhicirka, cudurrada wadnaha iyo xididdada dhiigga ama daciifnimada.Bukaanka qaba calaamadaha joogtada ah ee xanuunka ama xanuunka OA ee dhexdhexaadka ah ayaa lagula talinayaa inay qaataan NSAIDS afka ah, laakiin waxay u baahan yihiin inay ka digtoonaadaan mareenkooda caloosha iyo mindhicirka iyo dhacdooyinka xun ee wadnaha iyo xididdada.
Hagaha ayaa sheegay in OA aan lagu talineynin in la isticmaalo daawada xanuunka opioid ee xooggan, waxaana lagama maarmaan ah in la isticmaalo xanuunka xanuunka opioid ee daciifka ah sida Qu Maodo.Bukaanka qaba xanuun waqti dheer, daba-dheeraaday, xanuun badan iyo (ama), bukaanada qaba niyad-jabka waxay isticmaali karaan dawooyinka walaaca ka hortaga sida Rostein.Marka la barbardhigo daaweynta glucocorticoids ee daloolka wadajirka ah, sodium ee cirbadeynta arthrine waxay yareyn kartaa xanuunka kaliya muddada gaaban, laakiin badbaadada ayaa sareeysa, tilmaamaha waxaa lagula talinayaa sida ku habboon.Intaa waxaa dheer, daawada Shiinaha iyo acupuncture ayaa sidoo kale loo isticmaali karaa in lagu daaweeyo OA.
Waxtarka duridda godadka wadajirka ah
Dulmarka caddaynta: Glucocorticoids waxay ku habboon yihiin sii xumeynta ba'an ee xanuunka jilibka, gaar ahaan bukaannada Jilibka OA oo ay weheliso dheecaan.Saameynteedu waa mid degdeg ah, saameynta xanuunka yareynta muddada-gaaban waa mid muhiim ah, laakiin wanaajinta muddada dheer ee xanuunka iyo shaqada xanuunka iyo shaqada maaha mid cad, oo si isdaba joog ah u codsanaysa khatarta ah inay dardargeliso luminta carjawda wadajirka ah ee codsiga hormoonnada.Waxaa lagu talinayaa in la isticmaalo glucocorticoids la isku duro ee godka wadajirka ah.Oo aan ka badnayn 2 ilaa 3 jeer sannadkii, iyo muddada cirbadeynta waa in aanay ka yarayn 3 ilaa 6 bilood.Intaa waxaa dheer, marka laga reebo bukaanka OA bukaanka qaba xanuunka daran ee faraha, kala-goysyada kala-goysyada guud ahaan looma tixgeliyo inay daaweeyaan gacanta OA.Bukaanka qaba cudurka macaanka, gaar ahaan kuwa ay liidato kontoroolka gulukoosta dhiigga, waa inay ku wargeliyaan duritaanka godadka wadajirka ah ee glucocorticoids si ay si ku meel gaar ah u kordhiyaan khatarta sonkorta dhiigga, waxaana lagula talinayaa bukaannada noocan ah inay la socdaan heerarka sonkorta dhiigga 3 d gudahood ka dib duritaanka.
Muraayadda Sodium waxay wanaajin kartaa shaqada wadajirka ah, xanuunka yaraynta muddada gaaban waxayna yaraynaysaa qadarka daawooyinka xanuunka, waxayna leedahay badbaado sare.Waxay ku habboon tahay bukaanka OA ee leh cilladaha caloosha iyo (ama) khatarta wadnaha, laakiin waxay ku jirtaa doorka ilaalinta carjawda iyo dib u dhigista cudurka weli waa muran.Waxaa lagu talinayaa in la codsado sida ku habboon iyadoo loo eegayo shuruudaha shakhsi ahaaneed ee bukaanka.Qodobka kobaca iyo balasmaha platelet waxay wanaajin kartaa jawaabta bararka maxalliga ah, laakiin habkeeda, waxtarkeeda, iyo badbaadada waxay u baahan tahay dabagal dheer oo dheeraad ah, tijaabinta xakamaynta tayada sare leh (RCT) si loo bixiyo taageero caddayn ah.Intaa waxaa dheer, tijaabooyinka caafimaad ee daaweynta unugyada asliga ah ee OA ayaa sidoo kale lagu sameeyay Shiinaha.
3) Dayactir
Marka la eego hagaajinta daaweynta, marka hore, waxaa lagama maarmaan ah in la fahmo in qalliinka arthroscopy uu waxtar u leeyahay wadajirka jilibka OA oo leh calaamadaha xanuunka kaliya, mana jirto farqi weyn oo u dhexeeya waxtarka dhexdhexaadka ah iyo muddada dheer iyo daaweynta muxaafidka ah.Jilibka wadajirka ah ee OA oo leh calaamadaha qufulka qalloocan ayaa loo isticmaali karaa si loo hagaajiyo calaamadaha nadiifinta arthroscopy;Tallaabooyinka kale ee wax-ka-qabashada waa kuwo aan sax ahayn, iyo bukaannada qaba kala-goysyada garabka sababtoo ah da'da, dhaqdhaqaaqa ama rabitaanka shakhsi ahaaneed kuma habboona kala-goysyada garabka.Mirror Qingli.
Intaa waxaa dheer, qolka kaydka tibia OA oo leh xoog wadajir ah oo jilibka ah oo liita, gaar ahaan bukaanada leh da'da yar iyo da'da dhexe iyo waxqabadka weyn, waxay dooran karaan tibial-ka-hortagga lafaha heerka sare, goynta lafaha femoral, ama fibula qalliinka dhexdhexaadinta lafaha u dhow;Kala-goysyada misigta fudud ee OA ee ay keento dysplasia ee acetabular acetic waa la dooran karaa.
4) Dib u dhis
Beddelka wadajirka ah ee macmalka ah wuxuu ku habboon yahay bukaannada OA ee daran ee leh waxtarka cad ee tallaabooyinka kale ee faragelinta.Si kastaba ha ahaatee, xaaladda gaarka ah, rabitaanka shakhsi ahaaneed iyo rajooyinka bukaanka waa in sidoo kale la tixgeliyaa.
Fududeynta kale ee kala-goysyada kala-goysyada ee saamiyada qaabka leh ee saameynaha kale ee daaweynta, xulashada talooyinka hagaha ee kala-goysyada saamiyada saamiyada;kaydka tibia hal qol OA iyo xariiqda xoogga ah ee 5 ° ~ 10 °, seedaha dhammaystiran, dabacsanaanta iyo qandhada qallafsanaanta oo aan ka badnayn 15 °, waxaa lagula talinayaa in lagu taliyo Dooro hal dejin oo beddel ah.
OA, sida cudur isgoysyada wadajirka ah, wuxuu leeyahay guud ahaan baahsanaanta OA aasaasiga ah ee dadka ka weyn da'da 40 ee dalkayga.Iyo xoojinta gabowga, baahsanaanta OA weli waxay leedahay isbeddel sare.Marka la eego, ururka caafimaadku wuxuu sii daayay tilmaamo badan / fikrado khabiiro ah sannadihii la soo dhaafay, oo ay ku jiraan "Khubarada Consensus ee Daaweynta Dawooyinka Kiliinikada ee Lafaha Lafaha" iyo "Talooyinka Maareynta Khabiirka Maareynta Cudurrada Joogtada ah ee Osteoarthritis" si loo hago loona habeeyo ogaanshaha cudurka. iyo daawaynta.Marka la sii daayo tilmaamo iyo cilmi baaris dheeraad ah, waxaan rajeynayaa inaan sii wanaajiyo caafimaadka bukaannada OA wax badan.
Bukaanjiifka OA, iyadoo loo eegayo ogaanshaha cad, qiimayn cudur oo dhamaystiran ayaa sidoo kale loo baahan yahay.Iyada oo ku saleysan mabda'a heerka-tallaabo iyo daaweynta shakhsi ahaaneed, daaweynta aasaasiga ah, oo ay weheliso daaweynta jireed, dayactirka iyo daaweynta dib u dhiska, iwm.
(Qoddobada maqaalkan dib ayaa loo daabacay, mana bixinno dammaanad cad ama dammaanad dhab ah oo sax ah, isku halaynta ama dhammaystirnaanta waxa ku jira maqaalkan, mas'uulna kama aha fikradaha maqaalkan, fadlan fahan.)
Waqtiga boostada: Meey-11-2023