Doorka platelets ee hamiga dhuuxa lafta ayaa xooga saaraya
PRP iyo dhuuxa lafta lafa-beelka (BMAC) ayaa loo isticmaalaa daawaynta kiliinikada ee taxanaha ah ee jawiga xafiiska iyo qalliinka sababtoo ah faa'iidooyinkooda dib u soo kabashada ee MSK iyo cudurrada laf-dhabarka, maaraynta xanuunka daba dheeraada iyo tilmaamayaasha unugyada jilicsan.PRP ma aha oo kaliya inay xakamayso guuritaanka unugyada iyo kororka unugyada, laakiin sidoo kale waxay gacan ka geysataa angiogenesis iyo dib u habeynta ECM si loo abuuro microenvironment wanaagsan oo kor loogu qaado dayactirka unugyada iyo dib u soo kabashada.
Habka dayactirka BMAC
BMACs waa unugyo kala duwan oo ka kooban BMMSCs, iyaga oo ka dhigaya isha unugga endogenous ee daaweynta dib-u-cusboonaysiinta daawada.Waxay door ka ciyaaraan iyagoo yareynaya apoptosis-ka unugyada, fibrosis iyo bararka;Oo dhaqaaji falcelinta cascade ee horseedda kororka unugyada.Intaa waxaa dheer, BMMSC-yadu waxay awood u leeyihiin inay u kala soocaan unugyo kala duwan oo unugyo ah, oo ay ku jiraan osteoblasts, adipocytes, myoblasts, unugyada epithelial iyo neurons.Waxay sidoo kale kor u qaadaan angiogenesis iyada oo loo marayo paracrine iyo dariiqyada autocrine.Waxa kale oo muhiim ah in BMMSC ay tahay ka qaybqaatayaasha nidaamka difaaca ee ka madax banaan unugyo gaar ah oo difaaca, kuwaas oo ka qaybqaata marxaladda caabuqa ee hagaajinta dhaawaca.Intaa waxaa dheer, BMMSC-yadu waxay taageeraan qoritaanka unugyada goobaha cusub ee daaweynta angiogenesis si loo dardargeliyo dib-u-dhiska socodka dhiigga degaanka.Jin iyo al.Waxaa la caddeeyey in maqnaanshaha shaxanno ku filan, heerka badbaadada ee BMMSC iyo hagaajinteeda iyo awooddeeda kala duwanaanshiyaha si kor loogu qaado bogsashada la dhaawacay.Inkasta oo ururinta nudaha, diyaarinta muunada iyo habka wax qabad ee PRP iyo BMAC ay kala duwan yihiin, daraasaduhu waxay muujinayaan in ay is buuxin karaan.Dhab ahaantii, isku darka PRP iyo BMAC ee badeecada noolaha waxay yeelan kartaa faa'iidooyin dheeraad ah.
Isku darka PRP iyo BMAC
Marka loo eego cilmi-baaris yar oo la yaqaan, mabda'a aasaasiga ah ee isku darka PRP iyo BMAC wuxuu ku salaysan yahay dhowr dhismo.Marka hore, PRP waxay ku siin kartaa microevironment ku habboon taas oo BMSC ay kor u qaadi karto faafinta unugyada iyo kala duwanaanta iyo kordhinta angiogenesis.Marka labaad, PRP waxa loo isticmaalay sidii unugyadan oo ay weheliso BMAC.Taa lidkeeda, isku darka PRP iyo BMAC waxay noqon karaan qalab bayooloji oo awood leh si ay u soo jiitaan dadweynaha BMMSC.Xarunta PRP-BMAC ayaa loo isticmaalay in lagu daweeyo tendinosis, boogaha, dhaawacyada laf-dhabarka, saxannada intervertebral-ka xumaaday iyo cilladaha lafo-osteochondral oo leh awood dib-u-soo-noolayn weyn.Nasiib darro, in kasta oo qaybaha unugyada dhuuxa lafta kala duwani ay ku jiraan platelets, warbixino yar ayaa sheegaya fiirsashada platelets ee dhuuxa lafaha la soo saaray iyo daawaynta BMAC ka dib, laakiin waxaa lagu soo saari karaa hababka hamiga habboon.Cilmi baaris dheeraad ah ayaa loo baahan yahay si loo fahmo in fiirsashada platelet dheeraad ah loo baahan yahay in lagu daro BMAC.Waqtigan xaadirka ah, ma jirto xog ku saabsan saamiga ugu wanaagsan ee platelets ee unugyada MSC (ama unugyada kale ee dhuuxa lafta), taas oo saameyn togan ku leh habka nafaqeynta ee MSC ee dayactirka unugyada.Sida habboon, qalabka ururinta dhuuxa lafta iyo tignoolajiyada ayaa la hagaajin karaa si loo soo saaro xuubka dhuuxa lafta ku filan.
Qodobka kobaca PRP iyo saamaynta nafaqada ee BMAC
Qodobka kobaca platelet PRP waa borotiinka muhiimka ah ee ku lug leh habka dayactirka BMAC.Kala duwanaanshaha PGF iyo cytokines kale ee ku lug leh habka nafaqeynta ee BMAC waxay bilaabi kartaa hagaajinta unugyada iyada oo la dhimayo apoptosis-ka unugyada, anabolism iyo saameynta anti-bararka, iyo kicinta faafinta unugyada, kala duwanaanta iyo angiogenesis iyada oo loo marayo waddooyinka paracrine iyo autocrine.
Cunsurka korriinka ee Platelet-ka ka soo jeeda iyo qaybaha granule cufan ayaa si cad ugu lug leh habka nafaqeynta ee BMAC waxayna taageeraan hagaajinta unugyada iyo dib u soo kabashada ay keentay MSC.Soo gaabinta: MSC: Unugyada stem mesenchymal, HSC: Unugyada tarma ee hematopoietic.
Sida iska cad, daaweynta OA, PDGF waxay door gaar ah ka ciyaartaa dib u soo kabashada carjawda iyo dayactirka homeostasis iyada oo loo marayo kordhinta MSC iyo joojinta IL-1-ku-soo-baxa chondrocyte apoptosis iyo bararka.Intaa waxaa dheer, saddex TGF-β-hoosaadyada waxay ku firfircoon yihiin kicinta samaynta carjawda iyo joojinta caabuqa, waxayna muujinayaan awoodda lagu horumarinayo bogsashada unugyada MSC ee la xidhiidha isdhexgalka isdhexgalka.Saamaynta nafaqeynta ee MSC waxay la xiriirtaa waxqabadka PGF iyo dheecaanka cytokines dayactirka.Fikrad ahaan, dhammaan cytokines-yadan waa inay ku jiraan dhalada daawaynta BMAC oo loo qaado goobta dhaawaca unugyada si kor loogu qaado bogsashada unugyada daweynta ee ugu fiican ee MSC.
Daraasad wadajir ah oo OA ah, Mui ñ os-L ó pez et al.Waxay muujinaysaa in MSC oo ka soo jeeda unugyada synovial ay beddeleen shaqadii, taasoo keentay inay lumiso awooddeeda soo kabashada.Waxa xiiso leh, duritaanka tooska ah ee PRP ee lafta-hoosaadka osteoarthritis waxay keentay hoos u dhigista MSC ee dareeraha synovial, taasoo muujinaysa horumar caafimaad.Saamaynta daaweynta waxaa lagu dhexdhexaadiyaa iyadoo la yareynayo habka bararka ee dheecaanka synovial ee bukaanka OA.
Waxaa jira macluumaad yar oo la heli karo oo ku saabsan joogitaanka ama xoogga saarista PGF ee BMAC ama saamiga ugu habboon ee loo baahan yahay si loo taageero hawsha nafaqeynta ee BMMSC.Dhakhaatiirta qaarkood waxay isku daraan diiradda PRP ee sare iyo BMAC si ay u helaan tallaalo bayooloji ah oo firfircoon, taas oo la filayo inay wanaajiso natiijooyinka daaweynta ee daawada dib u soo kabashada.Si kastaba ha ahaatee, waxaa jira xog yar oo badbaado iyo waxtar leh oo la heli karo, taas oo muujinaysa in isku darka PRP-ta sare iyo BMAC ay tahay ikhtiyaar daawayn oo waxtar leh.Sidaa darteed, waxaanu rumaysanahay in aanay ku haboonayn in BMMSC lagu dhaqo iyada oo la hawlgelinayo heerkan heerkan sare ee platelet.
Is dhexgalka platelet ee dawooyinka ka hortagga platelet iyo NSAIDs
PRP waxay ka kooban tahay qaybo kala duwan oo qarsoodi ah waxayna ka kooban tahay warbaahin badan oo bayooloji ah.Saamaynta daawaynta ee PRP waxaa loo aaneynayaa dhexdhexaadiyeyaashan.Inkasta oo dhexdhexaadiyeyaasha daweynta ee platelets ay si fiican u yaqaanaan, habka ugu fiican iyo kinetics ee daawooyinkaan anabolic iyo catabolic si buuxda uma cadda.Mid ka mid ah xaddidaadaha ugu muhiimsan ee lagu gaaro hababka daweynta ayaa ah in laga gudbo kala duwanaanshaha dhexdhexaadiyeyaashan noolaha si loo beegsado saameynta hoose ee si wanaagsan loo habeeyey oo mar walba soo noqnoqonaysa oo faa'iido caafimaad leh.Sababtan awgeed, daawooyinka (sida daawooyinka non-steroid anti-inflammatory (NSAIDs)) waxay saameyn karaan sii deynta kooxaha sirta ah ee platelet.Daraasad taxane ah oo summada furan ee dhawaanta furan, qaadashada maalinlaha ah ee 81 mg ee aspirin (ASA) ayaa hoos u dhigtay muujinta dhexdhexaadiyeyaasha muhiimka ah, sida TGF- 1. PDGF iyo VEGF.
Saamayntan waxaa loo aaneynayaa xannibaadda aan la bedeli karin ee cyclooxygenase-1 (COX-1) iyo xakamaynta la hagaajin karo ee cyclooxygenase-2 (COX-2), kuwaas oo ah laba enzymes oo looga baahan yahay hoos u dhigista platelet.Dib-u-eegis nidaamsan oo dhowaan la sameeyay ayaa lagu ogaaday in daawooyinka antiplatelet ay yareyn karaan korriinka sii-deynta korriinka ee COX-1 iyo COX-2 habka ku-tiirsanaanta, iyo 8 ee cilmi-baarisyada 15 waxay ogaadeen in arrimaha koritaanka ay hoos u dhaceen.
Daawooyinka (tusaale NSAIDs) waxaa badanaa loo isticmaalaa in lagu yareeyo xanuunka oo lagu yareeyo bararka uu keeno cudurka MSK.Habka NSAIDs waa in la joojiyo firfircoonida platelet iyada oo si aan leexleexad lahayn loogu xidhayo COX enzyme iyo nidaaminta dariiqa arachidonic acid.Sidaa darteed, shaqada platelet-ka ayaa isbedeli doonta inta lagu jiro wareegga nolosha ee platelet, taasoo ka hortagaysa gudbinta calaamadaha PGF.NSAIDs waxay joojiyaan wax soo saarka cytokine (tusaale, PDGF, FGF, VEGF, iyo IL-1 β, IL-6, iyo IL-8), iyagoo kor u qaadaya TNF-a. Si kastaba ha ahaatee, waxaa jira xog yar oo ku saabsan saameynta molecular ee NSAIDs ee PRP.Ma jiro wax la isku raacsan yahay oo ku saabsan wakhtiga ugu fiican ee diyaarinta iyo maamulka PRP ee bukaanada isticmaala NSAIDs.Mannava iyo asxaabtiisuba waxay qiyaaseen arrimaha anabolic iyo catabolic bayooloji ee ku jira leukocyte-hodan PRP ee tabaruceyaasha caafimaadka qaba ee qaadanaya naproxen.Waxay ogaadeen in ka dib markii la isticmaalo naproxen hal usbuuc, heerarka PDGF-AA iyo PDGF-AB (mitogen wax ku ool ah oo kor u qaadaya angiogenesis) ayaa si weyn hoos loogu dhigay.Hal toddobaad ka dib, heerka qodobka kobaca ayaa ku soo noqday meel u dhow heerka aasaasiga ah.Ka dib markii la isticmaalo naproxen hal toddobaad, heerka LR-PRP ee proinflammatory iyo factor catabolic IL-6 ayaa sidoo kale hoos u dhacay, oo ku soo laabtay heerka asaasiga ah ka dib hal toddobaad oo fasax ah.Waqtigan xaadirka ah, ma jirto daraasad caafimaad oo lagu caddeeyo in bukaanada qaba naproxen ka dib daaweynta PRP ay leeyihiin natiijooyin xun;Si kastaba ha ahaatee, waxaa lagu talinayaa in la tixgeliyo muddada dhaqidda hal toddobaad ah si loo soo celiyo PDGF-AA, PDGF-BB iyo IL-6 qiyamka heerka asaasiga ah si loo hagaajiyo dhaqdhaqaaqooda bayooloji.Cilmi baaris dheeraad ah ayaa loo baahan yahay si loo fahmo saameynta antiplatelet iyo NSAID ee kooxda sirta ah ee PRP iyo bartilmaameedyada hoose.
Isku dar codsiga balasmaha qaniga ku ah platelet iyo baxnaaninta
Inkasta oo cilmi-baaris cilmiyeedka aasaasiga ah ay muujinayso in daaweynta jireed iyo culeyska farsamada ay door cad ku leeyihiin dib u soo kabashada qaab-dhismeedka seedaha ka dib duritaanka PRP, ma jiraan wax la isku raacsan yahay oo ku saabsan qorshaha baxnaaninta ugu wanaagsan ee cudurka MSK ka dib daaweynta PRP.
Daawaynta PRP waxaa ka mid ah duritaanka platelets ee unugyada deegaanka si loo xakameeyo xanuunka loona horumariyo hagaajinta unugyada.Caddaynta caafimaad ee ugu xooggan waxay ka jirtaa jilibka OA.Si kastaba ha noqotee, isticmaalka PRP ee daaweynta calaamadaha calaamadaha waa muran, natiijooyinka la soo sheegayna way ka duwan yihiin.Daraasaadka xayawaanku waxay inta badan muujinayaan hagaajinta histological ee tendinosis ka dib markii PRP la soo galo.Daraasadahaani waxay muujinayaan in culeyska farsamada uu dib u soo celin karo seedaha, iyo culeyska iyo duritaanka PRP ayaa wada shaqeynaya si kor loogu qaado bogsashada seedaha.Kala duwanaanshaha u diyaargarowga PRP, diyaargarowga bayooloji, diyaargarowga, nidaamyada duritaanka iyo noocyada dhaawaca seedaha ayaa laga yaabaa inay u horseedaan kala duwanaansho natiijooyinka caafimaad.Intaa waxaa dheer, inkasta oo caddaynta sayniska ay taageerto faa'iidooyinka qorshooyinka baxnaaninta, baaritaanno caafimaad oo yar oo la daabacay ayaa isku dayaya in ay maareeyaan oo ay isku daraan qorshooyinka dhaqancelinta ee PRP ka dib.
Dhawaan, Onishi et al.Doorka culeyska farsamada iyo saameynta noolaha ee PRP ee cudurka Achilles tendon ayaa dib loo eegay.Waxay qiimeeyeen wejiga I iyo wajiga II ee daraasadaha kiliinikada ee cudurka Achilles tendon ee lagu daweeyay PRP, diiradda saaraya qorshaha baxnaaninta ka dib duritaanka PRP.Barnaamijyada dhaqancelinta ee la kormeero waxay u muuqdaan inay hagaajinayaan u hoggaansanaanta jimicsiga waxayna wanaajiyaan natiijooyinka iyo awoodda lagula socdo qiyaasta jimicsiga.Tijaabooyin dhowr ah oo si fiican loo qaabeeyey oo loo yaqaan 'Achilles tendon PRP' oo ay weheliyaan daawaynta PRP ka dib oo leh qorshaha dhaqancelinta culeyska farsamada oo ah qayb muhiim ah oo ka mid ah istaraatiijiyada dib u soo kabashada.
Aragtida mustaqbalka iyo gabagabada
Horumarka farsamada ee qalabka PRP iyo hababka diyaarinta ayaa muujinaya natiijooyin rajo leh oo bukaan-socodka ah, inkastoo qeexida wakiilada noolaha ee PRP ee kala duwan iyo sifooyinka bayoolojiga ee ku habboon badeecada kama dambaysta ah ayaa weli ah mid aan la aqbali karin.Intaa waxaa dheer, awoodda buuxda ee calaamadaha PRP iyo codsiyada lama go'aamin.Ilaa dhawaan, PRP waxaa ganacsi ahaan loo iibiyey sidii wax soo saar dhiig oo iskiis ah, kaas oo laga yaabo inuu siiyo dhakhaatiirta awood ay ku isticmaalaan tignoolajiyada factor factor koritaanka platelet ee autologous pathology iyo cuduro la tilmaamay.Marka hore, shuruudaha kaliya ee lagu guulaysto codsiga PRP ee inta badan la soo xigtay waa muunad la diyaariyey, kaas oo fiirsashada platelet ay ka sarreyso dhammaan qiimaha dhiigga.Maanta, nasiib wanaag, xirfad-yaqaannadu waxay leeyihiin faham dhammaystiran oo ku saabsan hawlgalka PRP.
Dib-u-eegisgan, waxaanu ku qiraynaa in ay weli jirto habayn la'aan iyo kala-saarid tignoolajiyada diyaarinta;Sidaa darteed, ma jiraan wax la isku raacsan yahay oo ku saabsan wakiilada noolaha ee PRP, inkastoo suugaan badan ay ku heshiiyeen qiyaasta qiyaasta platelet ee waxtarka leh ee loo baahan yahay si kor loogu qaado (cusub) angiogenesis.Halkan, waxaan si kooban u soo bandhignay waxqabadka PGFs, laakiin si ballaaran ayaan uga tarjumnay habka platelet ee gaarka ah iyo saameynta saameynta unugyada dhiigga cad iyo MSCs, iyo sidoo kale isdhexgalka unugga-unugga ee xiga.Gaar ahaan, joogitaanka unugyada dhiigga cad ee diyaarinta PRP waxay siinaya faham qoto dheer oo ku saabsan waxyeellada ama faa'iidada leh.Doorka cad ee platelet iyo la falgalka ay la leeyihiin habdhiska difaaca ee la-qabsiga ayaa laga hadlay.Intaa waxaa dheer, daraasado caafimaad oo ku filan oo si wanaagsan loo diiwaangeliyay ayaa loo baahan yahay si loo go'aamiyo kartida buuxda iyo saameynta daaweynta ee PRP ee calaamado kala duwan.
(Qoddobada maqaalkan dib ayaa loo daabacay, mana bixinno dammaanad cad ama dammaanad dhab ah oo sax ah, isku halaynta ama dhammaystirnaanta waxa ku jira maqaalkan, mas'uulna kama aha fikradaha maqaalkan, fadlan fahan.)
Waqtiga boostada: Mar-01-2023